尿痛尿不盡是怎么回事

博禾醫(yī)生
尿痛尿不盡可能由尿路感染、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過抗感染治療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)、導(dǎo)尿處理、行為訓(xùn)練等方式治療。
尿路感染可能與細(xì)菌逆行感染、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需增加飲水量,避免憋尿。
前列腺炎可能與久坐、病原體感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為會(huì)陰脹痛、排尿困難等癥狀??勺襻t(yī)囑使用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊等藥物。建議避免辛辣刺激飲食,定期溫水坐浴。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。可根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物或體外沖擊波碎石術(shù)。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。
尿道狹窄可能與外傷史、反復(fù)炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張術(shù)改善,嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查尿流率檢測(cè)。
神經(jīng)源性膀胱可能與脊髓損傷、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿潴留、排尿無力等癥狀。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估,可選用酒石酸托特羅定片、鹽酸米多君片等藥物配合間歇導(dǎo)尿。建議進(jìn)行盆底肌功能訓(xùn)練。
出現(xiàn)尿痛尿不盡癥狀時(shí),建議記錄排尿日記,監(jiān)測(cè)每日尿量及排尿次數(shù)。飲食需限制咖啡因及酒精攝入,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等情況,須及時(shí)至泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。夜間排尿困難者可抬高床頭15度改善癥狀。
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