如何處理睪丸炎
博禾醫(yī)生
睪丸炎可通過抗生素治療、止痛處理、局部護(hù)理、臥床休息、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素等原因引起。
細(xì)菌性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。左氧氟沙星片對(duì)革蘭陰性菌效果顯著,頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的感染,阿奇霉素膠囊對(duì)支原體感染有效。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)。
急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可考慮鹽酸曲馬多片,但需注意成癮性。陰囊托高配合冷敷能緩解腫脹疼痛,每次冷敷不超過20分鐘。
保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗后更換純棉內(nèi)褲。避免久坐或騎行壓迫,睡眠時(shí)可用毛巾折疊墊高陰囊。禁止抓撓或熱敷急性炎癥部位,局部可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
急性期應(yīng)絕對(duì)臥床3-5天,減少睪丸懸韌帶牽拉?;謴?fù)期避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),三個(gè)月內(nèi)禁止騎跨類運(yùn)動(dòng)。穿著專用陰囊托帶可減輕下墜感,睡眠時(shí)采用屈膝側(cè)臥位緩解壓力。
慢性睪丸炎可配合龍膽瀉肝丸、知柏地黃丸等中成藥。濕熱下注型可用蒲公英30克煎水坐浴,氣滯血瘀型適用橘核丸加減。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,艾灸每次不超過15分鐘。
治療期間需禁止性生活直至炎癥完全消退,飲食避免辛辣刺激食物。每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝,選擇寬松透氣的全棉內(nèi)褲。若出現(xiàn)高熱不退、睪丸化膿或持續(xù)疼痛超過一周,應(yīng)立即復(fù)查超聲排除睪丸扭轉(zhuǎn)或膿腫形成?;謴?fù)后建議每半年復(fù)查一次精液質(zhì)量,慢性反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
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