如何有效治療附睪炎
博禾醫(yī)生
附睪炎可通過抗生素治療、止痛藥物、陰囊托高、局部冷敷、手術(shù)治療等方式治療。附睪炎通常由細菌感染、尿路逆行感染、性傳播疾病、外傷、免疫因素等原因引起。
細菌性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。左氧氟沙星片對革蘭陰性菌效果較好,頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的感染,阿奇霉素膠囊對支原體、衣原體有效。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
急性期疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。這些藥物能緩解陰囊腫脹疼痛,但需注意胃腸道副作用,避免長期使用。嚴重疼痛者可考慮醫(yī)生指導(dǎo)下的鎮(zhèn)痛方案。
使用專用陰囊托帶或柔軟毛巾墊高陰囊,減輕局部充血和墜脹感。保持托高姿勢每日12小時以上,臥床休息時可用枕頭墊高臀部。該方法能促進淋巴回流,緩解組織水腫,配合藥物治療效果更佳。
急性發(fā)作48小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷陰囊,每次15分鐘,間隔2小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,但需防止凍傷。慢性期或48小時后應(yīng)改為溫?zé)岱?,促進炎癥吸收。冷熱交替敷法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎或合并膿腫形成時,可能需行附睪切除術(shù)或膿腫引流術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括藥物治療無效、持續(xù)硬結(jié)、疑似腫瘤等。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查精液質(zhì)量,必要時保存精子。
治療期間應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫陰囊的行為,禁止性生活直至炎癥完全消退。每日清洗會陰部并更換內(nèi)褲,選擇透氣棉質(zhì)材質(zhì)。飲食宜清淡,多飲水促進排尿,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或血精等情況需立即復(fù)診。慢性患者可定期進行陰囊超聲檢查監(jiān)測病情變化。
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