80多歲的糖友患高血壓30多年，前幾天合并了糖尿病。醫(yī)生要求按規(guī)定注射胰島素。他晚上血糖值高，不僅晚上不吃主食，還故意提高胰島素的劑量。誰知道第二天早上，這位糖友說整個晚上都很慌張，無力，頭暈，出冷汗，家人測試血糖后嚇了一跳，血糖值很高。因此，家人把他送到醫(yī)院治療。醫(yī)生聽了家人的話，說這是糖尿病的蘇木杰反應。蘇木杰的反應是什么？糖友應該如何避免蘇木杰反應？

蘇木杰的反應是什么？

蘇木杰反應是指低血糖后引起的高血糖反應。常見的饑餓過度或血糖降低藥物使用不當?shù)纫蛩?。低血糖值后出現(xiàn)高血糖反應，即嚴重低血糖值引起反應性高血糖值，可持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)天。它主要是由于過度使用降糖藥物而導致夜間低血糖反應后，身體為了保護自己，通過負反饋調(diào)節(jié)機制，代價提高血糖值的激素群(如胰高血糖值、生長激素、皮質(zhì)醇、兒茶酚胺類等)分泌增加，血糖值反彈性提高。

蘇木杰反應的主要表現(xiàn)是，從早上開始經(jīng)常感到頭痛、惡心的夜間低血糖經(jīng)常發(fā)生的患者體質(zhì)消瘦，糖類攝取過少的尿常規(guī)檢查，尿糖和尿酮體變動幅度大的胰島素的使用量增加后，早餐前的高血糖反而無法控制的尿酮體和尿酮體比尿糖先出現(xiàn)

對蘇木杰反應者，就醫(yī)時應積極與醫(yī)生溝通，在醫(yī)生指導下采取可行措施，減少晚飯前胰島素的使用量，睡前尿糖陰性或血糖接近正常水平者，適當飲食少量糖類。不要認為早上空腹血糖值高是因為胰島素的劑量不足而盲目增加胰島素的劑量，以免糖毒性對人體造成更大的損害。

如何避免蘇木杰的反應？

低血糖值在短時間內(nèi)對人體造成嚴重危害。普通人一旦出現(xiàn)低血糖，機體就會充分調(diào)動所有的升糖機制，防止低血糖癥的發(fā)生。肝臟立即加強工作，釋放儲存的糖分，將脂肪、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖分，補充糖分不足的神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)也積極活動，增加腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺糖皮質(zhì)激素和生長激素的分泌，刺激血糖的恢復。與此同時，胰島素等降糖激素分泌減少，糖分轉(zhuǎn)化為糖原或轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)儲存的量也顯著減少。這些變化使血糖值迅速上升。遺憾的是，糖尿病患者的降糖能力有限，這種低血糖后的反跳性高血糖往往難以控制，結(jié)果病情又向另一個極端發(fā)展，從低血糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦哐?。因此，蘇木杰反應引起的血糖波動對糖尿病患者有害，必須避免。避免蘇木杰反應的方法是，患者合理安排飲食、運動和藥物治療，如飲食少，加強有氧運動，盡量避免低血糖癥的發(fā)生。