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打嗝想吐是賁門(mén)閉合不佳嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞：#打嗝#賁門(mén)

打嗝想吐可能與賁門(mén)閉合不佳有關(guān)，但這種癥狀也可能由其他原因引起，比如胃食管反流、消化不良或胃部疾病。如果癥狀頻繁或嚴(yán)重，最好及時(shí)就醫(yī)，排查潛在問(wèn)題。

賁門(mén)是連接食管和胃的一個(gè)重要結(jié)構(gòu)，相當(dāng)于門(mén)禁裝置。它的閉合功能不佳時(shí)，胃酸和胃內(nèi)容物可能反流至食管，刺激引發(fā)不適。打嗝是膈肌不自主痙攣引起的，而當(dāng)賁門(mén)失控，胃內(nèi)容物更容易沖上食管，可伴隨惡心甚至吐意。

導(dǎo)致賁門(mén)閉合不好的常見(jiàn)原因包括肥胖、飲食不當(dāng)（如暴飲暴食、進(jìn)食油膩或辛辣食物）、胃部壓力升高以及某些疾病（如胃食管反流?。?。長(zhǎng)期的胃酸反流甚至可能損傷食管黏膜，引發(fā)更多健康問(wèn)題。如果本身伴隨燒心、咽喉不適等癥狀，更需加以重視。

飲食調(diào)整是緩解癥狀的關(guān)鍵，比如分餐制、少吃高脂食物、避免飽腹后立即平躺。養(yǎng)成規(guī)律的作息，晚餐宜清淡不過(guò)量。睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭可以減少胃酸反流。同時(shí)，戒煙限酒對(duì)改善情況也很重要。假如癥狀困擾不斷，需前往消化科檢查，以明確診斷并制定針對(duì)性治療方案。

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    • 胃脹打嗝乳房脹痛舌苔發(fā)白
    回答：胃脹、打嗝、乳房脹痛和舌苔發(fā)白，這些癥狀可能讓人困惑不已。它們可能源于多種因素，如飲食不當(dāng)、消化不良或乳腺增生。面對(duì)這些癥狀，最明智的做法是盡早就醫(yī)，找出根本原因，從而進(jìn)行針對(duì)性的治療。 1、飲食不當(dāng)：想象一下，一個(gè)人長(zhǎng)期暴飲暴食，或者頻繁攝入辛辣刺激性食物，胃腸道就像一個(gè)被過(guò)度使用的機(jī)器，可能會(huì)出現(xiàn)功能紊亂的問(wèn)題。這時(shí)候，胃脹和打嗝就會(huì)不請(qǐng)自來(lái)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，吃些清淡易消化的食物，比如小米粥和南瓜粥，可能是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。 2、消化不良：如果你總是在壓力山大或者熬夜，那么你的胃腸道蠕動(dòng)可能會(huì)變得遲緩，消化不良就像一個(gè)不速之客，帶來(lái)腹脹和惡心。可以嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些藥物，如健胃消食片或多潘立酮片，來(lái)改善癥狀。按摩腹部也可能會(huì)給你帶來(lái)一些舒緩。 3、乳腺增生：當(dāng)體內(nèi)的雌激素水平升高時(shí)，乳腺組織可能會(huì)異常增生，導(dǎo)致乳房脹痛。如果癥狀輕微，保持良好的心態(tài)和規(guī)律的作息可能會(huì)有所幫助。對(duì)于較嚴(yán)重的情況，藥物治療如乳癖消片或枸櫞酸他莫昔芬片可能是必要的。 這些癥狀也可能與慢性胃炎或肝氣郁結(jié)有關(guān)。如果你的癥狀加重或出現(xiàn)新的不適，應(yīng)盡快就醫(yī)，以免延誤治療。記得，健康的生活方式是保持身體平衡的重要基礎(chǔ)。調(diào)整飲食、減輕壓力、保持良好作息，這些小改變可能會(huì)帶來(lái)不小的改善。希望你能早日恢復(fù)健康，享受生活的美好！
    肚子脹一直打嗝怎么回事？
    回答：肚子脹并且一直再次出現(xiàn)有打嗝的情況，考量可能會(huì)是由于是否是吃的太飽的情況或者是有腸胃炎等情況致使的，建議您在以后的飲食中必須防止吃得太飽，要防止吃太多容易引來(lái)脹氣的食物。除此之外的話如果經(jīng)常再次發(fā)生就要你去醫(yī)院實(shí)施個(gè)胃鏡的相關(guān)檢查。
    賁門(mén)癌是怎么引起的?
    回答：賁門(mén)癌是怎么引起的？ 1賁門(mén)癌或者整體胃癌的病因比較復(fù)雜，胃粘膜每21天左右要更新一次，胃粘膜或者是賁門(mén)粘膜的更新和凋亡是受著抑癌基因或促癌基因的調(diào)控，與環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素都有些關(guān)系； 2長(zhǎng)期吃煙熏臘肉、腌菜食品或者高鹽飲食，或者是熱燙飲食都易誘發(fā)慢性粘膜炎癥，變異增生直至癌變； 3慢性萎縮性胃炎會(huì)作為癌前病變，胃潰瘍手術(shù)后的病人術(shù)后10到15年的胃癌，者賁門(mén)癌的發(fā)病率也比較高。
    賁門(mén)癌術(shù)后復(fù)發(fā)是否需要化療
    回答：賁門(mén)癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況：一種情況就是體積比較小，患者沒(méi)有明確的癥狀，像這種情況我們可以二次手術(shù)，手術(shù)后再加以化療，這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率；另外一種情況，復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大，患者的癥狀也比較嚴(yán)重，這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候，我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行，可以縮小腫瘤的體積，緩解患者的癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講，賁門(mén)癌患者復(fù)發(fā)以后，手術(shù)的幾率還是比較小的，大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    打嗝不止怎么辦
    回答：打嗝不止的原因有很多種，比較常見(jiàn)的原因是功能性的，往往和吃飯過(guò)快、暴飲暴食和吃了一些不消化的食物有一定的關(guān)系，建議多飲水和調(diào)整好的飲食習(xí)慣，往往患者經(jīng)過(guò)飲水之后會(huì)出現(xiàn)逐漸的好轉(zhuǎn)。 但是打嗝不止也有可能是病理性的一些原因，比如患者出現(xiàn)了一些膈肌的病變、胃腸道功能的紊亂、胃炎、胃潰瘍等都會(huì)出現(xiàn)打嗝的情況。肝臟功能不全和一些膽囊炎、膽囊結(jié)石等也會(huì)出現(xiàn)打嗝。需要及時(shí)的到醫(yī)院完善電子食管胃鏡的檢查，上腹部CT的檢查或者彩超的檢查來(lái)進(jìn)行明確，必要的時(shí)候也需要應(yīng)用一些治療打嗝的藥物來(lái)進(jìn)行控制。
    賁門(mén)癌早期能治好嗎
    回答：早期的賁門(mén)癌是指一期和二期的賁門(mén)癌，一期的賁門(mén)癌是指腫瘤侵犯粘膜或者粘膜下層，二期的賁門(mén)癌就是說(shuō)侵犯基層，周圍沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，所以叫早期。一期賁門(mén)癌十年的生存率可以達(dá)到50%到60%，五年的生存率可以達(dá)到90%，二期的賁門(mén)癌五年生存率可以達(dá)到40%到50%，十年的生存率達(dá)到30%左右，早期的賁門(mén)癌是沒(méi)有癥狀的，通常就是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，或者說(shuō)這個(gè)腫瘤血管破潰的時(shí)候，出現(xiàn)嘔血或者黑便的時(shí)候進(jìn)而發(fā)現(xiàn)的，所以我們要注意體檢，尤其是高危人群，早期的賁門(mén)癌治療效果相對(duì)還是比較好的，有部分病人是可以達(dá)到治愈的。
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答：很多反流性食管炎的患者可以出現(xiàn)打嗝、反酸、唉氣等，這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動(dòng)力不好引起來(lái)的。打嗝可以由于動(dòng)力異常，引起胃內(nèi)氣往上涌，可引起打嗝的癥狀。針對(duì)這種情況，建議患者可以口服嗎叮啉，它能夠很好地促進(jìn)胃腸動(dòng)力，減少打嗝，同時(shí)在飲食上要適當(dāng)?shù)淖⒁?，盡量不要喝碳酸飲料。因?yàn)樘妓犸嬃虾芏嗫梢援a(chǎn)氣，從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物，同時(shí)餐后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免反流性食管炎導(dǎo)致的打嗝。同時(shí)。也要積極治療反流性的食管炎，除了給予促進(jìn)食道胃蠕動(dòng)的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜的藥物！
    賁門(mén)癌患者的飲食禁忌
    回答：賁門(mén)癌患者的飲食禁忌？ 1賁門(mén)癌本身是消化道腫瘤，又處于胃的上口，患病以后盡量不要給予熱燙飲食，辛辣飲食，不要暴飲暴食，太冷太熱的飲食都不適宜，一些刺激性食物也不適合； 2盡量給一些溫軟易消化的食物，從預(yù)防疾病的角度來(lái)講暴飲暴食，饕餮似飲食，熱燙飲食，高鹽飲食，長(zhǎng)期吃一些煙熏燎烤的臘肉，腌制食品。
    賁門(mén)癌的危害有哪些？
    回答：賁門(mén)癌的危害？ 1早中晚期各種癥狀的不同，從早期的營(yíng)養(yǎng)不良到中晚期或者統(tǒng)稱進(jìn)展期胃癌造成的營(yíng)養(yǎng)不良，貧血，嘔血，便血，轉(zhuǎn)移到肺肝腎骨腹腔胸腔等； 2咳嗽咯痰，呼吸困難，黃疸，腹水，上消化道出血等一系列癥狀，嚴(yán)重影響病人的生存質(zhì)量； 3癌癥患者對(duì)家屬人群帶來(lái)了很大的心理沖擊，賁門(mén)癌或者胃癌帶來(lái)的危害可以說(shuō)是包括患者個(gè)體、家庭、近親屬。
    內(nèi)鏡下治療賁門(mén)失遲緩的適應(yīng)人群
    回答：適應(yīng)人群是很廣泛的，只要明確診斷賁門(mén)失遲緩就可以考慮內(nèi)鏡下治療，只要患者沒(méi)有內(nèi)鏡檢查的一些禁忌癥，都是適合做內(nèi)鏡下治療的。根據(jù)治療的方法，擴(kuò)張肉毒素注射肉素注射和pOEM，就經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)，相對(duì)來(lái)說(shuō)選擇的是對(duì)于年齡大高齡患者可能選擇肉毒素注射，它的優(yōu)點(diǎn)在于痛苦，方法簡(jiǎn)便。而經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)。它畢竟是一個(gè)手術(shù)再擴(kuò)張，內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)其實(shí)它的風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的，因?yàn)橐_(dá)到這個(gè)治療的作用，就必須要把食管下段的括約肌通過(guò)擴(kuò)張，將括約肌撕裂，這樣才能達(dá)到治療效果。
    賁門(mén)癌手術(shù)治療的方式有哪些
    回答：賁門(mén)癌我們現(xiàn)在叫食管胃交界部癌。傳統(tǒng)的手術(shù)方式一般還是經(jīng)胸來(lái)做比較多一些，現(xiàn)在也有人開(kāi)腹做經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種途徑，還有些人根據(jù)現(xiàn)在外科的進(jìn)展，腔鏡外科的發(fā)展，嘗試腔鏡下的修復(fù)腔鏡粘合做賁門(mén)的根治，這是正在一種探索階段，應(yīng)該說(shuō)目前看還是不錯(cuò)。但是我們一般臨床上賁門(mén)癌還是經(jīng)胸做更多一些，經(jīng)胸做一般取左側(cè)第七，或者第八肋間這個(gè)切口，打開(kāi)膈肌做賁門(mén)癌的根治。經(jīng)胸做它的優(yōu)點(diǎn)是既能保證胃的切除范圍，又能保證食管切除足夠的長(zhǎng)度，保證切除的徹底性。
    賁門(mén)失弛緩癥藥物治療效果差時(shí)可選擇什么治療方法？
    回答：賁門(mén)失弛緩癥可以通過(guò)藥物治療，比如說(shuō)藥物的擴(kuò)張松弛平滑肌，但是效果有時(shí)不夠理想，這個(gè)時(shí)候就要考慮內(nèi)鏡治療或者是手術(shù)治療。那么內(nèi)鏡治療為目前最新的技術(shù)，經(jīng)口內(nèi)鏡下切開(kāi)術(shù)，通過(guò)食管黏膜建立隧道口，進(jìn)入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌，把該部位肌肉切開(kāi)，解決賁門(mén)失弛緩癥的吞咽困難等癥狀，達(dá)到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高。其他內(nèi)鏡治療包括內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開(kāi)術(shù)，也就是pOEM手術(shù)。以前可以放置食管支架，但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術(shù)效果要差一些。再有就是手術(shù)治療，以前內(nèi)鏡技術(shù)沒(méi)有可廣泛開(kāi)展，那么采取外科手術(shù)稱之為heller手術(shù)，也就是進(jìn)入胸腔進(jìn)行手術(shù)，把主要肌肉層切開(kāi)，達(dá)到松弛賁門(mén)改善癥狀治療。
    賁門(mén)癌的早期癥狀有哪些
    回答：賁門(mén)癌的早期癥狀？ 1賁門(mén)癌初起時(shí)體積小，不易造成梗阻，如果出現(xiàn)飽脹，消化不良或胃口部隱痛，癥狀無(wú)特異性； 2出現(xiàn)吞咽困難或者出現(xiàn)哽咽感，吞咽時(shí)胸骨后疼痛； 3消化道出血，嘔血或者嘔吐咖啡色的胃內(nèi)容物或者是黑便，柏油便，有些出血嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)虛脫或者休克，一般是表現(xiàn)為重度貧血，易誤診為消化道潰瘍。
    內(nèi)鏡下治療賁門(mén)失遲緩可以徹底治愈嗎
    回答：內(nèi)鏡下治療賁門(mén)失遲緩，有幾種方法，包括擴(kuò)張肉毒素注射，和這個(gè)pOEM術(shù)，也就是經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)，擴(kuò)張和肉毒素注射，以往采用的方法采用這種方法的比較多，但多數(shù)在半年到一年之間他需要再可能會(huì)復(fù)發(fā)，需要再次進(jìn)行擴(kuò)張或者再次肉毒素注射，近些年大概近十年時(shí)間采用這個(gè)經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)，這種方法是在內(nèi)鏡下在食管做一隧道，然后沿著隧道沿著黏膜下層的隧道進(jìn)入到賁門(mén)部位，將食管下段這個(gè)括約肌根據(jù)需要做部分或者全層切開(kāi)，可以達(dá)到對(duì)賁門(mén)失遲緩的根治。
    賁門(mén)癌怎么治療？
    回答：賁門(mén)癌的治療或者擴(kuò)展至胃癌的治療，根治性手段還是以手術(shù)為主，特別是早期胃癌或早期胃癌伴隨局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不包括其他臟器的轉(zhuǎn)移。 化療，化療又分術(shù)前化療，術(shù)中化療，術(shù)后化療，術(shù)前化療的主要目的是使病灶減小，甚至使病期從II期轉(zhuǎn)化為I期，使一些不能手術(shù)的患者再次得到手術(shù)的機(jī)會(huì)。術(shù)中化療，給予腹腔熱灌注化療，能夠有效的清除一些殘存的癌細(xì)胞或者病灶。術(shù)后化療，是為了更好的鞏固手術(shù)效果，提高生存質(zhì)量和生存率。 近幾年胃癌治療的進(jìn)展非?？欤ɑ?、生物治療、靶向藥物治療。
    賁門(mén)癌的轉(zhuǎn)移途徑是什么
    回答：賁門(mén)癌又叫食管胃交界癌，俗稱斑馬。因?yàn)槠浒l(fā)病部位在食管和胃的交界處，其生物學(xué)特性既有食管癌的特點(diǎn)，也有胃癌的特點(diǎn)。 腫瘤的轉(zhuǎn)移一般分三種，一是血型轉(zhuǎn)移，即通過(guò)人體血液循環(huán)，轉(zhuǎn)移到肺部、肝臟等部位，最終形成轉(zhuǎn)移灶。二是淋巴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即通過(guò)胃部淋巴結(jié)，從周圍向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。三是腫瘤直接擴(kuò)散，即腫瘤突破漿膜層以后，腫瘤細(xì)胞脫落到腹腔，最終在腹腔內(nèi)形成種植型的轉(zhuǎn)移。
    賁門(mén)癌到什么程度會(huì)疼
    回答：賁門(mén)是食管和胃的結(jié)合部位，由于它特殊的解刨位置，它在早期的時(shí)候往往沒(méi)有癥狀或者癥狀比較輕微，一般有上腹部的不適，還有進(jìn)食以后的飽脹感，心窩部的一個(gè)隱痛，進(jìn)食時(shí)的一個(gè)異物感等等癥狀輕微，一般引不起人們的重視，到了晚期，腫瘤侵犯到周圍的神經(jīng)或者轉(zhuǎn)移到腹膜后的淋巴結(jié)，胰頭周圍的一些組織會(huì)引起腹部持續(xù)性的疼痛，那么出現(xiàn)疼痛一般意味著賁門(mén)癌已經(jīng)到了晚期，這個(gè)時(shí)候，應(yīng)該引起我們足夠的一個(gè)重視。
    什么是賁門(mén)失遲緩
    回答：賁門(mén)失遲緩是一種原因不明食管下段和賁門(mén)的神經(jīng)肌肉疾病，臨床上往往表現(xiàn)為吞咽困難反流、胸痛，長(zhǎng)期的發(fā)病可能引起消瘦、體重減輕，賁門(mén)失遲緩內(nèi)鏡的治療，可以通過(guò)內(nèi)鏡的治療，可以通過(guò)藥物治療藥物，可能用一些鈣離子拮抗劑等，達(dá)到松馳食管下段括約肌的作用，還有效果不好，可以通過(guò)內(nèi)鏡下內(nèi)鏡下治療，包括擴(kuò)張治療，肉毒素注射，還有就是pOEM，也就是經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門(mén)括約肌切開(kāi)術(shù)手術(shù)是，療效確切也是一種內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)療效確切，經(jīng)過(guò)大概有幾年時(shí)間的觀察，療效確切，復(fù)發(fā)率低、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)，可以達(dá)到對(duì)賁門(mén)失遲緩的一個(gè)治愈。
    賁門(mén)癌術(shù)后轉(zhuǎn)移了怎么辦
    回答：賁門(mén)癌術(shù)后的轉(zhuǎn)移一般是指其他遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的不同，引起的癥狀不同，我們的治療手段也是不同的，普遍來(lái)講出現(xiàn)轉(zhuǎn)移我們首先考慮的是全身性的化療，我們也可以根據(jù)具體的情況來(lái)具體對(duì)待，比如說(shuō)肝臟的轉(zhuǎn)移，如果轉(zhuǎn)移腫瘤小于三個(gè)，每個(gè)腫瘤的體積小于三個(gè)公分，我們還可以考慮射頻消融，介入進(jìn)入治療，如果轉(zhuǎn)移到胸腔，形成胸腔積液，那我們可以聯(lián)合胸水的引流以及胸腔內(nèi)的化療，如果轉(zhuǎn)移到腹腔，我們可以進(jìn)行雙路的治療，比如說(shuō)全身的化療，聯(lián)合腹腔的化療，如果是轉(zhuǎn)移到腦，我們可以進(jìn)行聯(lián)合頭部的放療，所以說(shuō)轉(zhuǎn)移以后他的治療應(yīng)該個(gè)體化，要根據(jù)患者的情況，要根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位，要根據(jù)出現(xiàn)的癥狀，來(lái)具體問(wèn)題具體解決。
    賁門(mén)癌的晚期癥狀有哪些？
    回答：賁門(mén)癌的晚期癥狀有哪些？ 1賁門(mén)癌晚期由于腫瘤體積已經(jīng)增長(zhǎng)到一定程度，造成梗阻的癥狀比較明顯； 2胃癌本身的癥狀，包括初期吞咽固質(zhì)食物一直到吞咽半流、流質(zhì)食物出現(xiàn)困難，由于病灶的潰爛出血，造成嘔血、便血、黑便或者持續(xù)加重的貧血或者是B12、葉酸、鐵缺乏引起的營(yíng)養(yǎng)不良性的貧血； 3局部侵犯的癥狀，吞咽時(shí)胸骨后疼痛，出現(xiàn)飯后嘔吐； 4遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀，肺轉(zhuǎn)移，胸腔轉(zhuǎn)移產(chǎn)生胸腔積液時(shí)，可以出現(xiàn)咳嗽、咯痰、呼吸困難，胸痛，甚至黃疸、腹水。
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