治療早泄的方法是什么
博禾醫(yī)生
治療早泄的方法主要有心理治療、行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、手術(shù)治療等。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。
心理治療適用于因焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張導(dǎo)致的早泄。通過認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對性行為的錯誤認(rèn)知,減輕心理壓力。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,建立健康的性溝通模式。治療周期通常需要數(shù)周至數(shù)月,需配合家庭練習(xí)鞏固效果。
行為療法包括停-動法和擠壓法等非藥物干預(yù)手段。停-動法要求在性刺激接近高潮時(shí)暫停動作,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則通過對陰莖冠狀溝施加壓力延緩射精反射。這些訓(xùn)練需每周重復(fù)進(jìn)行,持續(xù)數(shù)月可逐步延長射精潛伏期。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度。需在性行為前涂抹于龜頭,使用避孕套避免藥物影響伴侶??赡艹霈F(xiàn)局部麻木或過敏反應(yīng),不建議長期連續(xù)使用超過三個(gè)月。用藥期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng)。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)傳導(dǎo)。鹽酸帕羅西汀片對部分患者也有延長射精時(shí)間作用。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用。禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于其他治療無效的重度早泄患者。該手術(shù)通過阻斷部分神經(jīng)傳導(dǎo)降低敏感度,存在術(shù)后感覺異?;虿鸸δ苷系K風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥,不作為首選治療方案。
建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和酒精攝入。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力,選擇寬松透氣的內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診評估。
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