小兒腎積水術(shù)后可能會復(fù)發(fā)，但通過規(guī)范治療與術(shù)后管理，可大幅減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)主要與術(shù)式選擇、病因是否徹底解決及術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，家長需密切關(guān)注孩子狀況并定期隨訪。

小兒腎積水多因腎盂輸尿管連接部梗阻、膀胱輸尿管反流等先天或后天因素導(dǎo)致，導(dǎo)致尿液排出受阻，腎盂內(nèi)壓力升高。手術(shù)通常通過解除梗阻或改善排尿功能完成，一般采用腹腔鏡手術(shù)、開放性腎盂成形術(shù)或膀胱輸尿管再植術(shù)等。在病變較輕的情況下，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但復(fù)雜情況如頑固性反流或廣泛梗阻多選開放性手術(shù)。術(shù)后早期若尿液引流不暢可能引起再梗阻，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測，會陰部導(dǎo)管是否通暢、防感染情況。復(fù)發(fā)有時(shí)源于鄰近部位形成新的梗阻或繼續(xù)的膀胱輸尿管反流，部分患兒與遺傳因素相關(guān)，術(shù)后生長發(fā)育中仍需警惕。

小兒腎積水多因腎盂輸尿管連接部梗阻、膀胱輸尿管反流等先天或后天因素導(dǎo)致，導(dǎo)致尿液排出受阻，腎盂內(nèi)壓力升高。手術(shù)通常通過解除梗阻或改善排尿功能完成，一般采用腹腔鏡手術(shù)、開放性腎盂成形術(shù)或膀胱輸尿管再植術(shù)等。在病變較輕的情況下，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但復(fù)雜情況如頑固性反流或廣泛梗阻多選開放性手術(shù)。術(shù)后早期若尿液引流不暢可能引起再梗阻，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測，會陰部導(dǎo)管是否通暢、防感染情況。復(fù)發(fā)有時(shí)源于鄰近部位形成新的梗阻或繼續(xù)的膀胱輸尿管反流，部分患兒與遺傳因素相關(guān)，術(shù)后生長發(fā)育中仍需警惕。

術(shù)后家長需做好長期跟蹤管理，包括按醫(yī)囑定期復(fù)查腎臟B超、核醫(yī)學(xué)腎圖評估腎功能，早期發(fā)現(xiàn)積水再次進(jìn)展。觀察孩子排尿情況，一旦出現(xiàn)尿頻、尿痛或血尿等，務(wù)必及早就醫(yī)評估。飲食上建議清淡少鹽，避免刺激性和高草酸食物如濃茶、巧克力等，防止加重腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)引導(dǎo)孩子多飲水，形成規(guī)律排尿習(xí)慣，以盡可能降低感染與新梗阻風(fēng)險(xiǎn)。若有梗阻潛在復(fù)發(fā)史，可能需進(jìn)一步調(diào)整治療方案，如追加手術(shù)或藥物控制。通過嚴(yán)密管理，大部分患兒能保持腎功能穩(wěn)定，順利恢復(fù)正常生活。