腎衰竭分為幾期和幾期

博禾醫(yī)生
腎衰竭分為急性腎損傷(AKI)和慢性腎臟病(CKD),其中CKD根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為五期。急性腎損傷常表現(xiàn)為腎功能在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)急劇下降,而慢性腎臟病則是病情逐漸進(jìn)展,最終可能發(fā)展為終末期腎病。
急性腎損傷通常按照病程分為三個(gè)階段:1.初期(誘因階段),此階段腎功能尚未顯著受損,但血流減少、毒素作用或感染是主要誘因;2.少尿或無尿期,患者尿量顯著減少或完全喪失,通常伴隨體內(nèi)電解質(zhì)紊亂和代謝廢物堆積;3.恢復(fù)期,尿量逐漸增加,腎功能修復(fù),但完全恢復(fù)可能需要數(shù)周至數(shù)月。而慢性腎臟病的五期定義是依據(jù)腎小球?yàn)V過率(GFR):第一期GFR正常但伴伴有蛋白尿或血尿,第二期輕度下降(GFR60-89),第三期中度下降(GFR30-59),第四期重度下降(GFR15-29),第五期為終末期腎?。℅FR<15),需透析或腎移植。
急性腎損傷通常按照病程分為三個(gè)階段:1.初期(誘因階段),此階段腎功能尚未顯著受損,但血流減少、毒素作用或感染是主要誘因;2.少尿或無尿期,患者尿量顯著減少或完全喪失,通常伴隨體內(nèi)電解質(zhì)紊亂和代謝廢物堆積;3.恢復(fù)期,尿量逐漸增加,腎功能修復(fù),但完全恢復(fù)可能需要數(shù)周至數(shù)月。而慢性腎臟病的五期定義是依據(jù)腎小球?yàn)V過率(GFR):第一期GFR正常但伴伴有蛋白尿或血尿,第二期輕度下降(GFR60-89),第三期中度下降(GFR30-59),第四期重度下降(GFR15-29),第五期為終末期腎病(GFR<15),需透析或腎移植。
對(duì)于急性腎損傷,及時(shí)治療原發(fā)疾病至關(guān)重要,如控制感染、更換腎毒性藥物或進(jìn)行短期透析。慢性腎臟病需控制高血壓(使用ACEI或ARB藥物)、穩(wěn)定血糖(如糖尿病相關(guān)),并限制鹽分、蛋白質(zhì)攝入以減緩病情。晚期患者可能需要血液透析、腹膜透析或腎移植。合理飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白(如魚、雞蛋)為主,適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽也有助于改善代謝。定期隨訪與檢測(cè)腎功能有助于早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免發(fā)展為不可逆的終末期腎病癥狀。如出現(xiàn)明顯浮腫、惡心、乏力等癥狀,應(yīng)盡早至醫(yī)院就診以排查病情。
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