敗血癥不是新生兒的常見病，但在免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育的新生兒中，其發(fā)生風險高，且可能危及生命。敗血癥新生兒多由感染引起，其誘因包括母體感染、分娩過程感染及環(huán)境因素。早期識別癥狀并及時治療至關重要，常用治療方法包括抗生素治療、支持療法及針對性病因治療。

1、敗血癥的新生兒易感性原因

新生兒的免疫系統(tǒng)尚未成熟，相較成年人更易受到感染，尤其是早產兒或低出生體重兒。以下是主要原因：

母體感染：如果母體在孕晚期或分娩時存在感染（如羊膜炎、尿路感染等），病菌可能通過胎盤、羊水或產道傳播至新生兒。

分娩過程感染：如剖宮產無菌操作不足，或陰道分娩時接觸到受污染的產道分泌物，可能導致新生兒感染細菌。

環(huán)境因素：出生后接觸受污染的環(huán)境、醫(yī)療器械或醫(yī)護人員未充分消毒的操作，也會增加感染的風險。

2、敗血癥的臨床癥狀與警示信號

新生兒敗血癥癥狀通常不典型，但家長和醫(yī)護人員需要高度警惕。常見表現(xiàn)包括：

體溫異常：發(fā)熱或體溫過低，兩者都可能是感染信號。

活動力減弱：表現(xiàn)為嗜睡、哭聲變弱或反應遲鈍。

喂養(yǎng)困難：新生兒拒絕吃奶或者嘔吐。

呼吸異常：呼吸急促或暫停呼吸是嚴重感染的標志之一。

皮膚變化：出現(xiàn)黃疸、不明瘀斑或皮膚蒼白，可能提示感染擴散。

如出現(xiàn)以上癥狀，應立即就醫(yī)，以防病情快速惡化。

3、敗血癥的治療方式與干預措施

對于確診的新生兒敗血癥，及時干預是關鍵。常見治療手段包括：

抗生素治療：根據(jù)血培養(yǎng)或經驗用藥選擇針對細菌或真菌的廣譜或特異性抗生素，例如青霉素、頭孢曲松或萬古霉素的靜脈輸注治療。

支持療法：糾正酸中毒、維持血氧水平及電解質平衡，可能需使用氧氣支持或滴注葡萄糖溶液。

具體病因治療：若感染源明確（如肺炎、腦膜炎等并發(fā)癥），需配合相應治療并監(jiān)測治療效果。

4、如何預防新生兒敗血癥

孕母及護理新生兒亦可通過以下措施有效減少敗血癥風險：

孕期健康管理：定期產檢，及時治療母體潛在感染（如尿路感染、性病等）。

保持分娩環(huán)節(jié)的衛(wèi)生：確保產房及手術器械的嚴格無菌操作，降低產時感染風險。

新生兒護理防護：避免接觸感染源，勤洗手，尤其是早產兒需要加強護理環(huán)境的消毒。

敗血癥并非新生兒常見病，但因其高病死率值得重視。家長和醫(yī)護人員需密切關注新生兒健康狀態(tài)，早期識別癥狀并立即干預，可有效避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。新生兒護理中特別注意無菌保護及預防感染。