敗血癥不是新生兒的常見病，但在免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育的新生兒中，其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高，且可能危及生命。敗血癥新生兒多由感染引起，其誘因包括母體感染、分娩過程感染及環(huán)境因素。早期識(shí)別癥狀并及時(shí)治療至關(guān)重要，常用治療方法包括抗生素治療、支持療法及針對(duì)性病因治療。

1、敗血癥的新生兒易感性原因

新生兒的免疫系統(tǒng)尚未成熟，相較成年人更易受到感染，尤其是早產(chǎn)兒或低出生體重兒。以下是主要原因：

母體感染：如果母體在孕晚期或分娩時(shí)存在感染（如羊膜炎、尿路感染等），病菌可能通過胎盤、羊水或產(chǎn)道傳播至新生兒。

分娩過程感染：如剖宮產(chǎn)無菌操作不足，或陰道分娩時(shí)接觸到受污染的產(chǎn)道分泌物，可能導(dǎo)致新生兒感染細(xì)菌。

環(huán)境因素：出生后接觸受污染的環(huán)境、醫(yī)療器械或醫(yī)護(hù)人員未充分消毒的操作，也會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2、敗血癥的臨床癥狀與警示信號(hào)

新生兒敗血癥癥狀通常不典型，但家長和醫(yī)護(hù)人員需要高度警惕。常見表現(xiàn)包括：

體溫異常：發(fā)熱或體溫過低，兩者都可能是感染信號(hào)。

活動(dòng)力減弱：表現(xiàn)為嗜睡、哭聲變?nèi)趸蚍磻?yīng)遲鈍。

喂養(yǎng)困難：新生兒拒絕吃奶或者嘔吐。

呼吸異常：呼吸急促或暫停呼吸是嚴(yán)重感染的標(biāo)志之一。

皮膚變化：出現(xiàn)黃疸、不明瘀斑或皮膚蒼白，可能提示感染擴(kuò)散。

如出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以防病情快速惡化。

3、敗血癥的治療方式與干預(yù)措施

對(duì)于確診的新生兒敗血癥，及時(shí)干預(yù)是關(guān)鍵。常見治療手段包括：

抗生素治療：根據(jù)血培養(yǎng)或經(jīng)驗(yàn)用藥選擇針對(duì)細(xì)菌或真菌的廣譜或特異性抗生素，例如青霉素、頭孢曲松或萬古霉素的靜脈輸注治療。

支持療法：糾正酸中毒、維持血氧水平及電解質(zhì)平衡，可能需使用氧氣支持或滴注葡萄糖溶液。

具體病因治療：若感染源明確（如肺炎、腦膜炎等并發(fā)癥），需配合相應(yīng)治療并監(jiān)測治療效果。

4、如何預(yù)防新生兒敗血癥

孕母及護(hù)理新生兒亦可通過以下措施有效減少敗血癥風(fēng)險(xiǎn)：

孕期健康管理：定期產(chǎn)檢，及時(shí)治療母體潛在感染（如尿路感染、性病等）。

保持分娩環(huán)節(jié)的衛(wèi)生：確保產(chǎn)房及手術(shù)器械的嚴(yán)格無菌操作，降低產(chǎn)時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)。

新生兒護(hù)理防護(hù)：避免接觸感染源，勤洗手，尤其是早產(chǎn)兒需要加強(qiáng)護(hù)理環(huán)境的消毒。

敗血癥并非新生兒常見病，但因其高病死率值得重視。家長和醫(yī)護(hù)人員需密切關(guān)注新生兒健康狀態(tài)，早期識(shí)別癥狀并立即干預(yù)，可有效避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。新生兒護(hù)理中特別注意無菌保護(hù)及預(yù)防感染。