說明細(xì)菌性前列腺炎的治療
博禾醫(yī)生
細(xì)菌性前列腺炎可通過抗生素治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。細(xì)菌性前列腺炎通常由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體感染引起,可能伴隨尿頻、會(huì)陰部疼痛等癥狀。
細(xì)菌性前列腺炎主要由病原體感染引起,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等。左氧氟沙星片對(duì)革蘭陰性菌效果較好,頭孢克肟膠囊適用于敏感菌引起的泌尿系統(tǒng)感染,阿奇霉素分散片對(duì)非典型病原體有效。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
前列腺按摩可促進(jìn)腺體分泌物排出,緩解局部充血。溫水坐浴通過熱效應(yīng)改善血液循環(huán),減輕疼痛癥狀。微波或短波理療有助于消炎鎮(zhèn)痛,但急性期禁用。物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次為宜。
避免久坐壓迫前列腺,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少刺激。忌食辛辣刺激食物,限制酒精攝入。規(guī)律排精有助于前列腺液更新,建議每周2-3次適度性生活。
濕熱下注型可選用八正散加減,瘀血阻滯型適用少腹逐瘀湯。中成藥如前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊具有清熱利濕功效。針灸選取關(guān)元、中極等穴位,隔日治療一次。中藥坐浴可用黃柏、苦參等煎湯熏洗。
對(duì)于合并前列腺膿腫者需行膿腫切開引流術(shù)。反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)菌性前列腺炎可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,術(shù)后可能發(fā)生尿失禁等并發(fā)癥。多數(shù)患者通過保守治療可緩解,手術(shù)僅作為最后選擇。
細(xì)菌性前列腺炎患者應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,多食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物。適度進(jìn)行快走、游泳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。治療期間定期復(fù)查前列腺液常規(guī),觀察療效并及時(shí)調(diào)整方案。急性期需臥床休息,慢性期可配合盆底肌訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)。
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