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脊柱側(cè)彎是骨科傷病嗎

骨科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞：#脊柱側(cè)彎#骨科

脊柱側(cè)彎確實(shí)屬于骨科范圍的疾病，但并非每種情況都嚴(yán)重到需要手術(shù)治療，大部分輕度側(cè)彎可以通過早期管理來改善。

脊柱側(cè)彎是指脊柱向側(cè)方發(fā)生異常彎曲的情況，常伴有一定程度的旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致背部看起來不對(duì)稱。它可能天生存在（先天性），也可能在成長過程中逐漸形成（特發(fā)性），甚至與其他疾病相關(guān)，如肌肉疾病、骨質(zhì)疏松等。一般來說，青少年時(shí)期的發(fā)病率較高，尤其是女孩在青春期骨骼快速發(fā)育時(shí)出現(xiàn)的特發(fā)性脊柱側(cè)彎最為常見。

具體癥狀因個(gè)人情況而異，較輕微的脊柱側(cè)彎可能沒有明顯不適，僅表現(xiàn)為肩膀或髖骨不對(duì)稱。如果彎曲較嚴(yán)重，可能會(huì)引發(fā)背痛、胸悶，甚至影響心肺功能。骨科醫(yī)生常通過X光片測(cè)量彎曲角度（Cobb角）來判斷其嚴(yán)重程度：小于10度通常無需特別干預(yù)，10至25度可能需要佩戴支具矯正，而超過40至50度則可能考慮手術(shù)干預(yù)。

如果發(fā)現(xiàn)孩子的肩膀或腰部不對(duì)稱，或者穿衣時(shí)出現(xiàn)明顯一邊高一邊低的情況，應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。日常生活中，家長可以定期觀察孩子的背部形態(tài)，合理安排體育鍛煉，如游泳、瑜伽等，對(duì)脊柱健康有益。保持正確坐姿，避免長時(shí)間低頭或歪靠，也可以減少脊柱側(cè)彎的風(fēng)險(xiǎn)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 怎么才能更好治療好強(qiáng)直性脊柱炎呢
    回答：強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，雖然目前尚無完全治愈的方法，但通過多種方式的綜合治療，可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。治療的關(guān)鍵在于日常護(hù)理、藥物治療、物理治療以及在必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。每種方法都有其獨(dú)特的作用和效果，患者可以根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案。 1、日常護(hù)理：對(duì)于癥狀較輕的患者，日常護(hù)理尤為重要。適當(dāng)?shù)男菹⒖梢詭椭眢w恢復(fù)，但要注意避免過度勞累。保暖也是一個(gè)關(guān)鍵因素，因?yàn)槭軟隹赡軙?huì)加重病情。生活中保持良好的姿勢(shì)和適度的運(yùn)動(dòng)也有助于減輕不適。 2、藥物治療：當(dāng)疼痛影響到日常生活時(shí)，藥物治療是必要的。非甾體類抗炎藥（如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片）可以有效緩解疼痛和炎癥。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，糖皮質(zhì)激素類藥物（如地塞米松注射液、醋酸潑尼松龍注射液）也可用于控制病情。 3、物理治療：物理治療通過促進(jìn)血液循環(huán)來減輕疼痛。紅外線照射是一種常見的方法，可以幫助緩解局部不適。理療師可能會(huì)建議進(jìn)行一些特定的運(yùn)動(dòng)和練習(xí)，以增強(qiáng)脊柱的靈活性和力量。 4、手術(shù)治療：在保守治療無效且病情嚴(yán)重的情況下，手術(shù)可能是必要的選擇。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)可以顯著改善患者的生活質(zhì)量，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)也需要仔細(xì)評(píng)估。 保持積極樂觀的心態(tài)對(duì)于治療過程同樣重要。與醫(yī)生密切合作，定期復(fù)查和調(diào)整治療方案，可以幫助患者更好地管理病情，改善生活質(zhì)量。對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的治療是一個(gè)長期的過程，需要耐心和堅(jiān)持，合理的治療方案和健康的生活方式將為患者的康復(fù)提供有力支持。
    得強(qiáng)直性脊柱炎的女性能生孩子嗎
    回答：患有強(qiáng)直性脊柱炎的女性是否可以生孩子，這個(gè)問題需要根據(jù)具體的病情嚴(yán)重程度來判斷。如果病情較輕，通常是可以懷孕的；但如果病情較為嚴(yán)重，可能需要更為謹(jǐn)慎的考慮。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，可能與遺傳和感染等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為腰背痛和膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。 1、病情較輕的情況下，強(qiáng)直性脊柱炎一般不會(huì)對(duì)女性的生育功能造成太大的影響。只要病情沒有對(duì)生殖系統(tǒng)產(chǎn)生顯著的影響，且沒有伴隨其他嚴(yán)重的癥狀，通常是可以考慮懷孕的。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)個(gè)體的具體情況來評(píng)估是否可以安全懷孕。 2、如果病情較為嚴(yán)重，尤其是出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)畸形和嚴(yán)重的關(guān)節(jié)僵硬現(xiàn)象，懷孕可能會(huì)加重病情，對(duì)女性的健康構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下，醫(yī)生通常不建議懷孕，因?yàn)槿焉锟赡軙?huì)對(duì)身體造成額外的負(fù)擔(dān)。 在日常生活中，患有強(qiáng)直性脊柱炎的女性應(yīng)注意保暖，避免著涼，同時(shí)也要保證充足的休息，避免過度勞累。飲食方面，建議選擇清淡易消化的食物，如小米粥和南瓜粥，同時(shí)可以適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如雞蛋和牛奶，以補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)。如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的治療建議。 強(qiáng)直性脊柱炎患者是否能夠生孩子需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估。女性可以通過調(diào)整生活方式和飲食來改善整體健康狀況，為懷孕做好準(zhǔn)備。如果考慮懷孕，建議與專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論和評(píng)估，以確保母嬰的健康。
    化膿性脊柱炎手術(shù)治療后有什么后遺癥
    回答：化膿性脊柱炎如果一旦確診感染程度比較嚴(yán)重，影響到我們的神經(jīng)功能的問題的話，應(yīng)該可以手術(shù)治療手術(shù)的目的，就是局部要清除感染病灶，清除壞死組織，盡量地挽救脊柱的正常結(jié)果和挽救我們的神經(jīng)功能，當(dāng)然在這個(gè)手術(shù)過程當(dāng)中有一些并發(fā)癥，比如說手術(shù)以后引起腦積液漏，引起的腦積液漏，如果處理不及時(shí)會(huì)引起激發(fā)的感染，甚至嚴(yán)重的會(huì)逆行性引起顱內(nèi)感染，還有感染復(fù)發(fā)，手術(shù)以后由于局部沒有足夠的應(yīng)用抗生素或者是術(shù)后的抗生素，抗感染治療方案不準(zhǔn)確或者不及時(shí)，也會(huì)引起感染再次復(fù)發(fā)。另外手術(shù)以后這個(gè)由于手術(shù)方案設(shè)置不當(dāng)，手術(shù)固定階段設(shè)置不合理骨折，這個(gè)局部的骨質(zhì)破壞比較嚴(yán)重，也會(huì)引起我們的固定的失敗。所以化膿性脊柱炎，應(yīng)該掌握良好的適應(yīng)針，選擇良好的手術(shù)時(shí)期，來避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
    脊柱結(jié)核會(huì)傳染嗎
    回答：脊柱結(jié)核患者時(shí)不會(huì)傳染的，不僅脊柱結(jié)核不會(huì)傳染，腎結(jié)核、骨結(jié)核都不會(huì)傳染，能傳染的結(jié)核病里面的排痰型肺結(jié)核才會(huì)傳染。脊柱結(jié)核的早期癥狀是腰背部的疼痛、消瘦、乏力、盜汗，一旦發(fā)生脊柱結(jié)核以后隨著病情的逐漸加重，會(huì)出現(xiàn)脊柱的后凸畸形，脊柱的穩(wěn)定性會(huì)出現(xiàn)破壞，在長時(shí)間行走的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)駝背、腰疼；病情再進(jìn)一步的加劇，就會(huì)壓迫神經(jīng)、我們的雙下肢會(huì)不受控制，甚至?xí)霈F(xiàn)大小便失禁，會(huì)出現(xiàn)雙下肢的癱瘓。
    脊柱側(cè)彎的度數(shù)是怎么測(cè)量出來的
    回答：脊柱側(cè)彎前的測(cè)量方法可能主要是，Cobb角的概念。Cobb角就是把側(cè)彎最上面椎體，和最下邊錐體這兩個(gè)之間的夾角，形成了這垂線的夾角進(jìn)行一個(gè)測(cè)量。方法也很簡單，但是對(duì)于家長來說，這一部分的測(cè)量和度數(shù)畢竟不需要每個(gè)人都掌握。由醫(yī)生來進(jìn)行一個(gè)測(cè)量，如果您想知道具體孩子側(cè)彎的程度，您可以直接向具體給您看病的進(jìn)行咨詢他們有方法，這個(gè)角度應(yīng)該叫Cobb角。
    脊柱側(cè)彎的度數(shù)是怎么測(cè)量出來的
    回答：脊柱側(cè)彎前的測(cè)量方法可能主要是，Cobb角的概念。Cobb角就是把側(cè)彎最上面椎體，和最下邊錐體這兩個(gè)之間的夾角，形成了這垂線的夾角進(jìn)行一個(gè)測(cè)量。方法也很簡單，但是對(duì)于家長來說，這一部分的測(cè)量和度數(shù)畢竟不需要每個(gè)人都掌握。由醫(yī)生來進(jìn)行一個(gè)測(cè)量，如果您想知道具體孩子側(cè)彎的程度，您可以直接向具體給您看病的進(jìn)行咨詢他們有方法，這個(gè)角度應(yīng)該叫Cobb角。
    脊柱損傷該如何緩解疼痛
    回答：脊柱損傷以后有些病人他是特別痛，可能是跟骶尾椎骨折壓迫關(guān)系比較大，還有就是神經(jīng)根的壓迫。比如脊髓發(fā)出的神經(jīng)根，神經(jīng)到椎管、椎弓根這個(gè)地方，發(fā)出來的時(shí)候壓迫，疼痛比較厲害。這種情況一定要找到他疼痛的部位。比如說椎間盤壓迫，然后把椎間盤拿掉，他解除了這壓迫他的疼痛就緩解了。另外就是藥物的治療，藥物的治療對(duì)神經(jīng)性的藥物的治療，它有一些專門針對(duì)神經(jīng)根痛的藥物。還有一個(gè)就是麻醉室來主持麻醉，局部的主持麻醉來減輕疼痛。
    脊柱側(cè)彎的原因
    回答：脊柱側(cè)彎和很多因素有關(guān)，如脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤或體位、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)龋绻麤]有通過及時(shí)的治療，一般在18歲左右時(shí)，脊柱側(cè)彎就會(huì)基本定型。 這時(shí)治療效果也不是特別好，所以，一般需要在18歲成年前及早進(jìn)行相關(guān)治療，比如應(yīng)用藥物抗結(jié)核、抗腫瘤等治療，以及應(yīng)用矯形的器具進(jìn)行矯正治療，對(duì)于病情控制和預(yù)防疾病的發(fā)展都有一定的作用。
    脊柱側(cè)彎的原因
    回答：脊柱側(cè)彎和很多因素有關(guān)，如脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤或體位、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)?，如果沒有通過及時(shí)的治療，一般在18歲左右時(shí)，脊柱側(cè)彎就會(huì)基本定型。 這時(shí)治療效果也不是特別好，所以，一般需要在18歲成年前及早進(jìn)行相關(guān)治療，比如應(yīng)用藥物抗結(jié)核、抗腫瘤等治療，以及應(yīng)用矯形的器具進(jìn)行矯正治療，對(duì)于病情控制和預(yù)防疾病的發(fā)展都有一定的作用。
    脊柱畸形矯正術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
    回答：脊柱畸形矯正術(shù)后的注意事項(xiàng)，第一脊柱畸形的手術(shù)，它是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，對(duì)于術(shù)后護(hù)理要求是非常高的，而且做這類手術(shù)的患者好多都是小孩子，所以他可能配合起來不如常人，有一些孩子還要配合一些其他治療，就是內(nèi)固定并不堅(jiān)強(qiáng)，所以還要外固定來起到一個(gè)輔助作用，因?yàn)榧怪蔚幕純汉芏嘤行┳员埃踔烈钟?，在術(shù)后要進(jìn)行心理的康復(fù)和指導(dǎo)。
    幼兒脊柱側(cè)彎是什么原因引起的
    回答：幼兒脊柱側(cè)彎可能是不良的姿勢(shì)、發(fā)育迅速、內(nèi)臟疾病等原因?qū)е拢枰槍?duì)性的處理。 1、不良的姿勢(shì)：幼兒出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況，大多數(shù)是由于長期不良的坐姿或者是站姿引起的，一般需要通過調(diào)整姿勢(shì)的方式來改善，也可以通過佩戴矯正儀器的方式來改善。 2、發(fā)育迅速：幼兒出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況，還有可能是由于身體發(fā)育迅速的原因?qū)е拢话阈枰ㄟ^調(diào)整姿勢(shì)的方式來改善。 3、內(nèi)臟炎癥：比如慢性闌尾炎、慢性胃腸炎，刺激會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的出現(xiàn)。這種情況需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行保守治療，必要時(shí)也可以通過手術(shù)的方式來治療。
    幼兒脊柱側(cè)彎是什么原因引起的
    回答：幼兒脊柱側(cè)彎可能是不良的姿勢(shì)、發(fā)育迅速、內(nèi)臟疾病等原因?qū)е?，需要針?duì)性的處理。 1、不良的姿勢(shì)：幼兒出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況，大多數(shù)是由于長期不良的坐姿或者是站姿引起的，一般需要通過調(diào)整姿勢(shì)的方式來改善，也可以通過佩戴矯正儀器的方式來改善。 2、發(fā)育迅速：幼兒出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況，還有可能是由于身體發(fā)育迅速的原因?qū)е?，一般需要通過調(diào)整姿勢(shì)的方式來改善。 3、內(nèi)臟炎癥：比如慢性闌尾炎、慢性胃腸炎，刺激會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的出現(xiàn)。這種情況需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行保守治療，必要時(shí)也可以通過手術(shù)的方式來治療。
    什么是脊柱結(jié)核后凸畸形
    回答：脊椎后凸畸形的話，如果骨頭壞以后，病人會(huì)往下壓，塌了以后這個(gè)后凸，凸出一個(gè)大包來，叫后凸畸形。但這個(gè)病人年頭多了以后，有旋轉(zhuǎn)的表現(xiàn)出來，后凸為主，旋轉(zhuǎn)為輔，一般脊柱結(jié)核是早期的后凸。 這是最重一個(gè)病人，所以有后凸，有旋轉(zhuǎn)這個(gè)大包。就大家馬路上看見以后，后面有駝背的，或者一個(gè)羅鍋那種病人，這就后凸畸形，特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)的，或者是貧窮家庭的，特別多。以前后凸，80%應(yīng)該是脊柱結(jié)核引起來的。
    退行性脊柱側(cè)彎能徹底治好嗎
    回答：退行性脊柱側(cè)彎，多數(shù)通過積極的配合治療，可以改善病人臨床癥狀，但是完全的徹底治好，難度還是非常大的。 因?yàn)閷?dǎo)致病人出現(xiàn)退行性脊柱側(cè)彎的主要原因，是隨著年齡的增長，長時(shí)間過度的慢性勞損，使得病人椎間盤，以及椎小關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變而導(dǎo)致的。往往病理基礎(chǔ)是持續(xù)存在的，所以退行性脊柱側(cè)彎是很難徹底治愈的。 對(duì)于退行性脊柱側(cè)彎患者，必須要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣大多數(shù)患者可以控制畸形的進(jìn)展，維持脊柱的正常外形，改善病人生活質(zhì)量。但如果沒有積極的配合治療，脊柱側(cè)彎可能會(huì)影響病人心肺功能，導(dǎo)致呼吸衰竭、心臟衰竭，還可能發(fā)生手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，例如術(shù)中脊髓損傷、失血性休克、術(shù)后壓瘡、內(nèi)固定物斷裂、感染等。
    退行性脊柱側(cè)彎能徹底治好嗎
    回答：退行性脊柱側(cè)彎，多數(shù)通過積極的配合治療，可以改善病人臨床癥狀，但是完全的徹底治好，難度還是非常大的。 因?yàn)閷?dǎo)致病人出現(xiàn)退行性脊柱側(cè)彎的主要原因，是隨著年齡的增長，長時(shí)間過度的慢性勞損，使得病人椎間盤，以及椎小關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變而導(dǎo)致的。往往病理基礎(chǔ)是持續(xù)存在的，所以退行性脊柱側(cè)彎是很難徹底治愈的。 對(duì)于退行性脊柱側(cè)彎患者，必須要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣大多數(shù)患者可以控制畸形的進(jìn)展，維持脊柱的正常外形，改善病人生活質(zhì)量。但如果沒有積極的配合治療，脊柱側(cè)彎可能會(huì)影響病人心肺功能，導(dǎo)致呼吸衰竭、心臟衰竭，還可能發(fā)生手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，例如術(shù)中脊髓損傷、失血性休克、術(shù)后壓瘡、內(nèi)固定物斷裂、感染等。
    脊柱手術(shù)后尿管會(huì)留幾天
    回答：全麻手術(shù)因患者病情或者是手術(shù)方式不同，拔導(dǎo)尿管的時(shí)間是不一樣，術(shù)前排尿功能正常的脊柱外科手術(shù)患者，一般術(shù)后一天他就可以恢復(fù)膀胱功能，此時(shí)便可以拔出導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管留置的時(shí)間過長，它一方面會(huì)刺激尿道和膀胱，引起患者的一些不適，另一方面，導(dǎo)尿管留置時(shí)間過長它容易導(dǎo)致泌尿系的感染。 術(shù)前如果是存在脊髓損傷，而導(dǎo)致排尿功能障礙的這些患者，術(shù)后他會(huì)較長時(shí)間的留置導(dǎo)尿管，拔出導(dǎo)尿管的時(shí)機(jī)需要根據(jù)排尿功能恢復(fù)的情況來決定。 留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管，并注意保持尿道口周圍的衛(wèi)生，盡可能減少泌尿系的感染。對(duì)于前列腺肥大的病人，導(dǎo)尿管的留置時(shí)間也可能會(huì)需要延長，并且需要配合口服藥物，恢復(fù)正常的排尿以后再進(jìn)行拔出導(dǎo)尿管，所以導(dǎo)尿管的拔出時(shí)間它是要根據(jù)患者的具體情況而定。
    形成先天性脊柱側(cè)彎的因素
    回答：先天性脊柱側(cè)彎是脊柱側(cè)彎的一種類型，它是由于在胚胎發(fā)育期間，由于病毒的感染或者說這種藥物的副作用等等造成了胚胎的脊柱的分解出現(xiàn)了問題，或者說它骨的形成出現(xiàn)了問題，造成了脊柱的發(fā)育上的缺陷。那么出生以后脊柱就不能長得端端正正。換句話說先天性脊柱側(cè)彎就是在胚胎發(fā)育期間由于發(fā)育上的缺陷造成了椎體的一個(gè)缺如，或者說該分開的地方?jīng)]有分開而形成了脊柱不能夠端正的這種發(fā)育起來，造成一個(gè)彎曲。成年以后在出生以后隨著發(fā)育慢慢的表現(xiàn)出來了。
    形成先天性脊柱側(cè)彎的因素
    回答：先天性脊柱側(cè)彎是脊柱側(cè)彎的一種類型，它是由于在胚胎發(fā)育期間，由于病毒的感染或者說這種藥物的副作用等等造成了胚胎的脊柱的分解出現(xiàn)了問題，或者說它骨的形成出現(xiàn)了問題，造成了脊柱的發(fā)育上的缺陷。那么出生以后脊柱就不能長得端端正正。換句話說先天性脊柱側(cè)彎就是在胚胎發(fā)育期間由于發(fā)育上的缺陷造成了椎體的一個(gè)缺如，或者說該分開的地方?jīng)]有分開而形成了脊柱不能夠端正的這種發(fā)育起來，造成一個(gè)彎曲。成年以后在出生以后隨著發(fā)育慢慢的表現(xiàn)出來了。
    脊柱感染的治療方法有哪些
    回答：脊椎感染治療也分為保守治療和手術(shù)治療兩種，保守治療就是局部感染癥狀病灶不明顯，或者是感染癥狀不嚴(yán)重，患者全身癥狀比較良好的情況下可以采取保守治療，保守治療主要就是以藥物治療為主以抗生素為主，同時(shí)應(yīng)該遵循患者的進(jìn)行血培養(yǎng)和細(xì)菌學(xué)檢查，根據(jù)血培養(yǎng)和細(xì)菌學(xué)檢查，明確制定細(xì)菌和敏感的抗熱素來進(jìn)行治療。同時(shí)全身的支持治療也很重要，如果脊柱的感染局部病灶比較大病變比較重，同時(shí)侵犯了這個(gè)椎體的骨質(zhì)破壞比較嚴(yán)重，情況的椎體的椎管引起了神經(jīng)功能的障礙為主，都要采取手術(shù)治療，手術(shù)治療主要就是徹底的清創(chuàng)，清除的感染到壞死組織，同時(shí)感染的壞死組織拿去做病檢和細(xì)菌學(xué)的培養(yǎng)，來根據(jù)選擇敏感抗熱素進(jìn)行治療，如果骨質(zhì)的破壞比較嚴(yán)重，同時(shí)還需要內(nèi)購訂的治療，穩(wěn)定脊柱手術(shù)以后要進(jìn)行常規(guī)的這個(gè)持續(xù)的灌洗和沖洗引流。
    脊柱損傷后需要做怎樣的檢查可以確診
    回答：首先是人工的檢查，一個(gè)是望、聞、叩、聽，要看它有沒有畸形，局部有沒有青紫腫脹。再一個(gè)檢查他，有沒有器官的功能障礙，比如說肢體能不能運(yùn)動(dòng)，肌力是幾級(jí)。再一個(gè)一般要做的是X片，CT或者是磁共振。三個(gè)檢查的目的，就是說根做手術(shù)有關(guān)系。再一個(gè)看他有沒有脊髓的損傷，這樣的話跟我們治療就非常有關(guān)系。根據(jù)這三個(gè)來確定手術(shù)的方法。
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