了解前列腺炎的分類(lèi)
前列腺炎可分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征、無(wú)癥狀性前列腺炎四類(lèi)。
1、急性細(xì)菌性前列腺炎
急性細(xì)菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌感染引起，起病急驟，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、會(huì)陰部劇烈疼痛伴排尿困難。直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺，尿常規(guī)可見(jiàn)大量白細(xì)胞。治療需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星注射液、頭孢曲松鈉注射液，配合臥床休息及補(bǔ)液支持。
2、慢性細(xì)菌性前列腺炎
慢性細(xì)菌性前列腺炎病程超過(guò)3個(gè)月，常見(jiàn)病原體與急性期類(lèi)似，但癥狀較輕，表現(xiàn)為反復(fù)尿頻尿急、會(huì)陰部隱痛，可伴隨性功能障礙。前列腺按摩液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。治療需長(zhǎng)期口服抗生素如鹽酸坦洛新緩釋片、普樂(lè)安片，配合溫水坐浴緩解癥狀。
3、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征
此類(lèi)前列腺炎占臨床病例大多數(shù)，病因復(fù)雜，可能與盆底肌肉痙攣、神經(jīng)異常有關(guān)。典型癥狀為持續(xù)3個(gè)月以上的骨盆區(qū)域疼痛，排尿癥狀與細(xì)菌性前列腺炎相似但細(xì)菌培養(yǎng)陰性。治療可采用α受體阻滯劑如特拉唑嗪片、植物制劑如前列舒通膠囊，結(jié)合物理治療和心理疏導(dǎo)。
4、無(wú)癥狀性前列腺炎
患者無(wú)主觀不適，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺液或精液中白細(xì)胞增多。常見(jiàn)于不育癥檢查或前列腺活檢術(shù)前評(píng)估，一般無(wú)須特殊治療。若需進(jìn)行侵入性操作，可預(yù)防性使用抗生素如諾氟沙星膠囊避免感染擴(kuò)散。
前列腺炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，每日飲水保持2000毫升以上，規(guī)律排精有助于前列腺液引流。飲食需限制辛辣刺激食物，可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查，調(diào)整治療方案。
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