前列腺癌治療方法的選擇
對(duì)于晚期前列腺癌或轉(zhuǎn)移性前列腺癌，尿路梗阻癥狀明顯者，目前多主張尿道前列腺切除術(shù)解除下尿路梗阻，配合睪丸切除術(shù)加激素治療。近年除常用己烯雌酚（3mg/d）等激素類藥物治療前列腺癌外，國(guó)內(nèi)外亦開始用5。-還原酶抑制劑、酮康唑等藥物治療前列腺癌，效果好，而且對(duì)功能、心血管功能的影響極小。
對(duì)于全身狀況極差、骨、肺廣泛轉(zhuǎn)移、腎功能差的高齡前列腺癌患者，只能進(jìn)行姑息性治療，可行尿流改道、局部放療解決排尿困難、轉(zhuǎn)移性骨痛，配合藥療或睪丸切除效果可能更好，其目的是減輕患者的痛苦，提高生活質(zhì)量，盡可能延長(zhǎng)患者的壽命。
在選擇合適的治療方案之前，對(duì)患者的全身狀況和腫瘤等級(jí)、分期進(jìn)行全面認(rèn)真的評(píng)價(jià)，與患者和家人交流說(shuō)明各種治療的利害，得到患者的協(xié)助。
早期前列腺癌患者，全身狀況良好，年齡50-60歲，可考慮根治性前列腺切除，長(zhǎng)期生存率達(dá)80%-90%。對(duì)于初期的局部、單一的小腫瘤，不治療，預(yù)后也很好。根治性前列腺切除術(shù)除了最近出血、直腸損傷、泌尿系感染外，長(zhǎng)期部分患者還可以出現(xiàn)尿失禁、陽(yáng)痿等并發(fā)癥，近年來(lái)保持神經(jīng)性前列腺癌的根治術(shù)，明顯減少陽(yáng)痿等并發(fā)癥。
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