前列腺疼痛的危害
前列腺疼痛可能影響排尿功能、性功能及生活質(zhì)量，長期未干預(yù)可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、慢性盆腔疼痛綜合征等并發(fā)癥。前列腺疼痛通常由前列腺炎、前列腺增生、神經(jīng)肌肉功能紊亂等因素引起，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、排尿功能障礙
前列腺疼痛常伴隨尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，與前列腺充血壓迫尿道有關(guān)。急性細(xì)菌性前列腺炎可能導(dǎo)致排尿灼痛，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。慢性非細(xì)菌性前列腺炎可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善尿流動(dòng)力學(xué)。
2、性功能異常
持續(xù)疼痛可能引起勃起功能障礙或射精疼痛，與盆腔交感神經(jīng)過度興奮相關(guān)。合并前列腺炎時(shí)，需配合塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛。心理疏導(dǎo)有助于減輕焦慮對性功能的負(fù)面影響。
3、繼發(fā)泌尿感染
長期排尿不暢易導(dǎo)致尿潴留，增加膀胱炎、腎盂腎炎風(fēng)險(xiǎn)。前列腺增生患者可能出現(xiàn)殘余尿量增多，需監(jiān)測尿常規(guī)。急性感染期可選用磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。
4、慢性盆腔疼痛
超過3個(gè)月的疼痛可能發(fā)展為慢性盆腔疼痛綜合征，與中樞敏化機(jī)制有關(guān)?？蓢L試盆底肌電生物反饋治療，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。需排除間質(zhì)性膀胱炎等共病。
5、心理社會(huì)影響
長期疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒，形成疼痛-應(yīng)激惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合普瑞巴林膠囊對神經(jīng)病理性疼痛有效。建立規(guī)律作息有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
前列腺疼痛患者應(yīng)避免久坐、飲酒及辛辣飲食，每日溫水坐浴15-20分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)。建議適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，但急性炎癥期需暫停。定期復(fù)查前列腺特異性抗原及超聲檢查，合并血尿或發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)。保持每日飲水量2000毫升以上，夜間排尿次數(shù)增多時(shí)可適當(dāng)調(diào)整飲水時(shí)間分布。
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