前列腺鈣化如何治療
博禾醫(yī)生
前列腺鈣化可通過定期復查、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式干預。前列腺鈣化可能與慢性炎癥、尿液反流、代謝異常、醫(yī)源性損傷、年齡增長等因素有關,通常表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
無癥狀的前列腺鈣化通常無須特殊治療,建議每6-12個月進行前列腺超聲或CT復查。日常需避免久坐、憋尿等行為,適量增加溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。若合并前列腺炎,可配合醫(yī)生進行前列腺液檢查。
合并感染或炎癥時需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等。伴有排尿困難可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等改善癥狀。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免自行調整劑量。
經直腸前列腺微波熱療有助于緩解局部充血和鈣化灶刺激。體外沖擊波碎石適用于較大鈣化灶引起的頑固性疼痛,需在??漆t(yī)生評估后實施。治療后可能出現短暫血尿,通常1-3天自行緩解。
濕熱下注型可選用癃清片、前列舒通膠囊等中成藥,配合針灸關元、三陰交等穴位。腎虛瘀阻型適用桂附地黃丸聯合桃紅四物湯加減,需由中醫(yī)師辨證施治。日常可飲用蒲公英、車前草代茶飲輔助利尿。
經尿道前列腺電切術適用于鈣化灶阻塞尿道或反復感染者,術后需留置導尿管3-5天。開放性前列腺摘除術僅用于鈣化合并巨大前列腺增生病例,存在尿失禁等風險。所有術式均需嚴格評估適應證。
前列腺鈣化患者應保持每日飲水量1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力,騎行時間每次不超過30分鐘。出現血尿、發(fā)熱等癥狀需及時就診,50歲以上男性建議每年篩查前列腺特異性抗原。
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