前列腺炎會(huì)引起無精癥嗎
前列腺炎一般不會(huì)直接引起無精癥，但嚴(yán)重或長(zhǎng)期未治療的前列腺炎可能影響精子質(zhì)量。前列腺炎是前列腺組織的炎癥反應(yīng)，無精癥指精液中完全無精子，兩者屬于不同病理機(jī)制。
前列腺炎主要分為急性和慢性兩類，常見癥狀包括尿頻尿急、會(huì)陰部脹痛、排尿灼熱感等。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致前列腺液成分改變，使精液液化時(shí)間延長(zhǎng)或酸堿度異常，間接干擾精子活力。但精子生成主要依賴睪丸功能，輸精管道阻塞、睪丸生精障礙等才是無精癥的主因。臨床上前列腺炎患者出現(xiàn)無精癥的情況較少，多數(shù)患者精液檢查仍可發(fā)現(xiàn)精子，僅可能存在數(shù)量減少或活力下降。
少數(shù)情況下，嚴(yán)重細(xì)菌性前列腺炎可能通過逆行感染波及附睪或輸精管，引發(fā)附睪炎或輸精管炎，導(dǎo)致梗阻性無精癥。此外長(zhǎng)期慢性炎癥未控制可能誘發(fā)纖維化，造成射精管部分阻塞。這類情況需通過精漿生化、經(jīng)直腸超聲等檢查明確梗阻部位，必要時(shí)行手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)治療。
前列腺炎患者應(yīng)避免久坐、辛辣飲食等誘發(fā)因素，急性期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、塞來昔布膠囊等藥物控制感染。定期復(fù)查精液常規(guī)有助于早期發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量異常。若持續(xù)存在生育障礙，建議同時(shí)排查染色體異常、激素紊亂等其他無精癥病因，由泌尿外科與生殖醫(yī)學(xué)專科聯(lián)合評(píng)估干預(yù)方案。
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