診斷前列腺炎有幾種方法 前列腺炎的7個診斷標準
博禾醫(yī)生
近年來前列腺疾病的發(fā)病率很多,給男性患者的身心健康帶來了很大的危害。專家提醒,如果男性發(fā)現(xiàn)前列腺疾病的早期癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)大醫(yī)院進行相關(guān)檢查,盡快確定原因。
檢查前列腺炎的方法
(1)直腸檢查:前列腺炎的常規(guī)檢查。指檢時,前列腺大小不一,表面不規(guī)則,部分腺體硬化或有小硬結(jié),多有輕度壓痛。
(2)前列腺液檢查:一次檢查的陰性結(jié)果,不能輕易排除本病的陽性結(jié)果一般可以診斷慢性前列腺炎。
(3)細菌學(xué)檢查:有助于診斷和治療。陽性結(jié)果可診斷為細菌性慢性前列腺炎。
(4)前列腺穿刺活體組織檢查(活檢):對慢性前列腺炎的診斷有決定性意義,但對細菌和非細菌性前列腺炎的區(qū)別沒什么意義。一般方法可以明確診斷,臨床上本法不常用。
(5)超聲波檢查:在慢性前列腺炎的一部分患者中,由于局部滲出、纖維化、粘連,膜的反射不光滑,嚴重時膜的邊界不明確的腺體形態(tài)規(guī)則、左右對稱、內(nèi)部有限反射減少等。本次檢查可供臨床參考。
(6)免疫測定:應(yīng)用特異性抗原O凝集試驗,慢性大腸菌性前列腺炎患者血清中大腸菌抗體上升,只有大腸菌性尿道炎患者和普通人血清中大腸菌抗體下降。但是,該檢查目前應(yīng)用少,需要深入研究。
前列腺炎的診斷標準:
(1)癥狀
分為兩類。一是下尿路刺激癥狀,二是炎性反應(yīng)或反射性疼痛癥狀。不同程度的尿頻、尿急、尿不盡、尿道灼熱、會陰部、外生殖器區(qū)、下腹部、恥骨上區(qū)、腰部和肛門周圍膨脹、疼痛。
(2)前列腺接觸
質(zhì)地豐滿,硬硬度不均勻,有炎性結(jié)節(jié),質(zhì)地堅韌,有限壓痛,腺體增大,正常或縮小。
(3)前列腺液(u)S)鏡檢測
BC>10個/HPE卵磷脂小體減少或消失。
(4)精液檢查
前列腺液無法取得時,可取精液檢查。但是,以瑞-姬染色鏡檢查為基準,白細胞計數(shù)>1×106/m1為異常。
(5)EPS細菌培養(yǎng)
細菌培養(yǎng)陽性,結(jié)合有尿路感染史、反復(fù)細菌培養(yǎng)為同一致病菌者,可診斷為細菌性前列腺炎5細菌培養(yǎng)陰性者可診斷為非細菌性前列腺炎。
(6)Stamey4杯法試驗
住院患者應(yīng)進行Stamey4杯法試驗,確定慢性前列腺炎,確定細菌性和非細菌性前列腺炎。四S或VB:與VBl相比,至少有一個對數(shù)以上的不同者可以診斷為前列腺炎。VBl的菌數(shù)比VB2多的話,可以考慮是前尿道感染,VBl和W3菌數(shù)少的人,用EI)S的結(jié)果被診斷出來。如果四S得不到,將W3的結(jié)果乘以loo,即EPS值。
(7)超聲波檢查
①聲像圖明顯異常:表現(xiàn)為前列腺大小正?;蚩s小,內(nèi)部回聲強弱不均,可見增強的光斑及結(jié)節(jié)回聲,被膜回聲增強、增厚、粗糙;
②聲像圖輕度異常:表現(xiàn)為前列腺大小正常或稍增大,其內(nèi)部回聲稍強或稍弱,被膜回聲欠清晰。
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