男性不育的4種外生殖器原因盤(pán)點(diǎn)
博禾醫(yī)生
男性不育可能與包莖、精索靜脈曲張、隱睪、尿道下裂等外生殖器異常有關(guān)。這些情況可能影響精子生成、運(yùn)輸或排出,導(dǎo)致生育能力下降。
包莖指包皮無(wú)法外翻顯露龜頭,可能引發(fā)包皮垢堆積和慢性炎癥。長(zhǎng)期炎癥環(huán)境會(huì)降低精子活力,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致輸精管堵塞。需通過(guò)包皮環(huán)切術(shù)解除機(jī)械性梗阻,術(shù)后配合使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,必要時(shí)可短期服用頭孢克洛分散片控制炎癥。
精索靜脈血液回流受阻會(huì)導(dǎo)致陰囊溫度升高,影響睪丸生精功能?;颊叱0殛幠覊嬅浉?,體檢可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度者可穿陰囊托帶褲改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后可配合使用邁之靈片改善靜脈回流。
睪丸未降入陰囊會(huì)因腹腔高溫導(dǎo)致生精上皮萎縮,單側(cè)隱睪即可造成不育。2歲前可通過(guò)注射絨毛膜促性腺激素促進(jìn)睪丸下降,逾期未降者需行睪丸固定術(shù)。成年后發(fā)現(xiàn)者應(yīng)定期檢測(cè)睪酮水平,必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸維持激素平衡。
尿道開(kāi)口異常使精液無(wú)法正常射入陰道,常合并陰莖彎曲畸形。需在學(xué)齡前完成尿道成形術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后使用硅膠尿道支架管防止狹窄。反復(fù)手術(shù)者可能需配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能。
存在外生殖器異常的男性應(yīng)避免穿緊身褲、久坐等加重局部高溫的行為,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。飲食需保證鋅、硒等微量元素?cái)z入,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。建議每半年復(fù)查精液常規(guī),手術(shù)干預(yù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和生育能力評(píng)估。配偶備孕期間可同步檢測(cè)抗精子抗體,必要時(shí)通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。
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