手腕一用力就感覺筋扯著疼
手腕一用力就感覺筋扯著疼可能與腕部肌腱炎、腕管綜合征、韌帶拉傷、腱鞘囊腫或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議避免重復(fù)性手腕動作，局部熱敷緩解疼痛，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)明確診斷。
1、腕部肌腱炎
長期重復(fù)手腕活動或過度用力可能導(dǎo)致肌腱發(fā)炎，表現(xiàn)為用力時牽扯痛伴局部壓痛。急性期需制動休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合超聲波治療促進(jìn)炎癥消退。慢性期可通過握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力。
2、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓時會出現(xiàn)腕掌側(cè)放射痛，夜間癥狀加重可能伴手指麻木。神經(jīng)電生理檢查可確診，早期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。使用ergonomic鍵盤可減少腕部壓力。
3、韌帶拉傷
手腕突然扭轉(zhuǎn)或過度背伸可能造成尺側(cè)/橈側(cè)副韌帶損傷，活動時產(chǎn)生撕裂樣疼痛。急性期應(yīng)用彈性繃帶固定，48小時后改用氟比洛芬貼膏，恢復(fù)期進(jìn)行腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練避免習(xí)慣性扭傷。
4、腱鞘囊腫
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物可能隨手腕活動引發(fā)牽拉痛，觸診可及光滑包塊。較小囊腫可觀察，較大者需穿刺抽吸或手術(shù)切除。日常應(yīng)避免反復(fù)擠壓囊腫區(qū)域以防復(fù)發(fā)。
5、骨關(guān)節(jié)炎
腕關(guān)節(jié)軟骨磨損會導(dǎo)致用力時骨摩擦痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。輕中度患者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期需考慮腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于延緩軟骨退化。
建議減少提重物等負(fù)重活動，工作時每30分鐘活動手腕關(guān)節(jié)，睡眠時可用護(hù)腕保持中立位。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)手指無力，需進(jìn)行肌骨超聲或MRI檢查排除韌帶斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。烹飪時改用輕質(zhì)廚具，瑜伽練習(xí)中避免手掌支撐體式，游泳時戴防水護(hù)腕可減少癥狀發(fā)作。
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