男性不育自檢時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注精液質(zhì)量、性功能狀態(tài)及基礎(chǔ)疾病篩查，主要觀察精液量、顏色、液化時(shí)間、性欲變化、勃起功能以及是否存在生殖系統(tǒng)炎癥或內(nèi)分泌異常。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合專(zhuān)業(yè)檢查評(píng)估。

1、精液性狀

正常精液量為2-6毫升，呈灰白色或淡黃色，液化時(shí)間在15-30分鐘內(nèi)。若出現(xiàn)精液量少于1.5毫升、超過(guò)60分鐘不液化、帶有血絲或黃色膿性分泌物，可能存在精囊炎、前列腺炎或輸精管梗阻。可配合醫(yī)生進(jìn)行精液常規(guī)檢查，避免自行使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

2、性功能評(píng)估

持續(xù)3個(gè)月以上的勃起功能障礙、早泄或性欲減退可能與睪酮水平低下、糖尿病血管病變或心理因素相關(guān)。夜間勃起監(jiān)測(cè)和血清性激素檢測(cè)有助于鑒別生理性與病理性原因。不建議擅自服用枸櫞酸西地那非片、十一酸睪酮軟膠囊等藥物。

3、生殖系統(tǒng)檢查

觸摸陰囊確認(rèn)睪丸體積是否小于12毫升，檢查是否存在精索靜脈曲張導(dǎo)致的蚯蚓狀團(tuán)塊。附睪硬結(jié)或壓痛可能提示慢性附睪炎，需通過(guò)陰囊超聲進(jìn)一步診斷。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)避免熱敷或按摩，及時(shí)就醫(yī)排除腫瘤可能。

4、全身癥狀排查

長(zhǎng)期低熱、盜汗需警惕結(jié)核性附睪炎，肥胖伴皮膚紫紋可能提示庫(kù)欣綜合征。甲狀腺功能亢進(jìn)者可能出現(xiàn)震顫、心悸，而垂體瘤可引起視野缺損。這些全身性疾病均可通過(guò)干擾下丘腦-垂體-性腺軸導(dǎo)致不育。

5、生活習(xí)慣記錄

每日吸煙超過(guò)20支或長(zhǎng)期接觸高溫、輻射環(huán)境會(huì)損害生精功能。建議記錄3個(gè)月內(nèi)的桑拿浴、緊身褲使用情況及職業(yè)暴露史。精液質(zhì)量恢復(fù)需3-6個(gè)月生精周期，改變不良習(xí)慣后應(yīng)復(fù)查精液分析。

自檢發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)至生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科就診，完善精液分析、性激素六項(xiàng)、陰囊彩超等檢查。避免過(guò)度焦慮或依賴(lài)網(wǎng)絡(luò)診斷，治療期間保持規(guī)律作息，每日攝入含鋅量高的牡蠣、南瓜子等食物，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，控制體重指數(shù)在18.5-24范圍內(nèi)。備孕階段應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，建議每周3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。