男性不育治療前通常需要完成精液分析、性激素檢測(cè)、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)檢查以及免疫學(xué)檢查等五項(xiàng)核心檢查。這些檢查有助于明確不育原因，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

1、精液分析

精液分析是評(píng)估男性生育能力的首要檢查，通過檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。需禁欲2-7天后采集樣本，異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。若首次結(jié)果異常，建議間隔1-2周重復(fù)檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。

2、性激素檢測(cè)

通過抽血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可評(píng)估下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素異常可能由睪丸功能障礙、高泌乳素血癥等引起，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步鑒別。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和應(yīng)激狀態(tài)。

3、生殖系統(tǒng)超聲

陰囊超聲可觀察睪丸、附睪、精索靜脈結(jié)構(gòu)，排查精索靜脈曲張、睪丸微石癥等病變。經(jīng)直腸超聲能檢測(cè)精囊、射精管異常。超聲檢查無創(chuàng)且靈敏度高，對(duì)梗阻性無精癥的診斷尤為重要。

4、遺傳學(xué)檢查

染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳異常，Y染色體微缺失檢測(cè)適用于嚴(yán)重少精癥患者。遺傳缺陷可能導(dǎo)致生精障礙或精子功能異常，這類患者可能需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

5、免疫學(xué)檢查

抗精子抗體檢測(cè)可判斷是否存在免疫性不育，尤其適用于精液液化異?；蚓幽F(xiàn)象者?？贵w可能通過影響精子活力或受精能力導(dǎo)致不育，陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。

完成基礎(chǔ)檢查后，根據(jù)結(jié)果可能需要補(bǔ)充精漿生化、睪丸活檢等專項(xiàng)檢測(cè)。建議檢查前1周保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境、吸煙飲酒等干擾因素。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行3-6個(gè)月的生活方式干預(yù)后復(fù)查，部分患者可能通過改善營(yíng)養(yǎng)、控制體重、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)等自然提升生育力。對(duì)于明確病理性因素者，需遵醫(yī)囑選擇藥物治療、手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。