男性不育的常見癥狀主要有精液異常、性功能障礙、睪丸異常、激素水平異常、射精障礙等。男性不育可能與遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為精液量少、勃起困難、睪丸疼痛、體毛減少、射精疼痛等癥狀。

1、精液異常

精液異常是男性不育的典型表現(xiàn)，可能與生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張等因素有關(guān)。精液量少于1.5毫升或精子濃度低于每毫升1500萬可能影響生育能力。精液可能呈現(xiàn)黃色、棕色或帶有血絲，質(zhì)地過于黏稠或稀薄。精液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)精子活力低下或畸形率增高。治療需針對病因，如細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

2、性功能障礙

性功能障礙包括勃起困難、早泄或性欲減退，可能與心理壓力、糖尿病或心血管疾病有關(guān)。勃起硬度不足或無法維持可能影響正常性生活。部分患者伴隨夜間勃起減少或完全消失。心理因素導(dǎo)致的可通過心理咨詢改善，器質(zhì)性疾病需治療原發(fā)病，如糖尿病引起的可遵醫(yī)囑使用西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物。

3、睪丸異常

睪丸異常表現(xiàn)為體積縮小、質(zhì)地變軟或位置異常，可能與隱睪、睪丸炎或精索靜脈曲張有關(guān)。睪丸疼痛或墜脹感在久站后加重，陰囊溫度升高可能損害精子生成。體檢可發(fā)現(xiàn)睪丸體積小于12毫升或靜脈曲張團(tuán)塊。隱睪需在兒童期手術(shù)矯正，精索靜脈曲張可遵醫(yī)囑使用邁之靈片或行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

4、激素水平異常

激素水平異?？赡軐?dǎo)致體毛減少、乳房發(fā)育或聲音變細(xì)，與垂體瘤、克氏綜合征或甲狀腺功能減退有關(guān)。睪酮水平低下會影響精子生成和性功能。血液檢查可發(fā)現(xiàn)促卵泡激素、黃體生成素或泌乳素異常。垂體瘤需手術(shù)切除，原發(fā)性性腺功能減退可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充治療。

5、射精障礙

射精障礙包括射精疼痛、逆行射精或不射精，可能與前列腺炎、尿道狹窄或神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān)。射精時尿道灼痛或精液逆流入膀胱會導(dǎo)致不育。尿流率檢查可發(fā)現(xiàn)排尿異常，精液分析可能無精子。感染引起的需使用抗生素如阿奇霉素分散片，神經(jīng)性因素可遵醫(yī)囑使用鹽酸麻黃堿片改善。

男性不育患者應(yīng)避免長期泡溫泉或穿緊身褲，高溫環(huán)境會損害精子質(zhì)量。均衡飲食有助于改善生育能力，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。規(guī)律作息和適度運(yùn)動可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。吸煙飲酒可能加重精子DNA損傷，建議逐步戒除。心理壓力過大會影響性功能，可通過冥想、心理咨詢等方式緩解。定期進(jìn)行精液檢查有助于評估治療效果，配偶同步檢查可明確不孕原因。