風(fēng)濕性二尖瓣狹窄心臟呈什么形狀
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者的心臟通常呈梨形，醫(yī)學(xué)上稱為二尖瓣型心。這種形態(tài)改變主要由左心房擴(kuò)大和肺動(dòng)脈段突出導(dǎo)致，是風(fēng)濕性心臟病引起的特征性結(jié)構(gòu)變化。
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄時(shí)，二尖瓣開口面積減小阻礙血液從左心房流入左心室。長期血流動(dòng)力學(xué)異常使左心房壓力持續(xù)增高，導(dǎo)致左心房代償性擴(kuò)張。擴(kuò)大的左心房在X線胸片上表現(xiàn)為心影左緣第三弓膨出，同時(shí)肺動(dòng)脈高壓引發(fā)肺動(dòng)脈段隆起，與正常心影共同構(gòu)成類似梨形的輪廓。心臟超聲檢查可明確顯示二尖瓣葉增厚、鈣化及開放受限，同時(shí)測量左心房內(nèi)徑增大，部分患者可能伴有右心室肥厚。這種形態(tài)改變與二尖瓣狹窄的嚴(yán)重程度相關(guān)，中度以上病例的梨形心特征更為典型。
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者需定期監(jiān)測心臟功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，限制每日液體量，減輕心臟負(fù)荷。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，中重度狹窄患者可能需要經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)或瓣膜置換手術(shù)干預(yù)。
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