嬰兒化膿性腦膜炎顱內(nèi)高壓的癥狀可不明顯

博禾醫(yī)生
嬰兒化膿性腦膜炎顱內(nèi)高壓的癥狀可能不明顯,需通過腰穿、影像學(xué)檢查確診,治療包括抗生素、降顱壓藥物和手術(shù)。嬰兒化膿性腦膜炎顱內(nèi)高壓的癥狀不易察覺,因其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,表現(xiàn)常不典型。早期可能僅有輕微發(fā)熱、煩躁、拒食等非特異性表現(xiàn),隨著病情進展,可能出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、前囟飽滿或隆起。顱內(nèi)高壓的典型癥狀如頭痛、視乳頭水腫在嬰兒中難以表達和觀察。
1.診斷方法:腰穿是確診化膿性腦膜炎的關(guān)鍵檢查,腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞升高、蛋白升高、糖降低。影像學(xué)檢查如頭顱CT或MRI可評估顱內(nèi)高壓程度及并發(fā)癥。
2.抗生素治療:早期足量使用廣譜抗生素,如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南,根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
3.降顱壓治療:使用甘露醇、呋塞米等藥物降低顱內(nèi)壓,必要時進行腦室穿刺引流或去骨瓣減壓術(shù)。
4.支持治療:維持水電解質(zhì)平衡,保證營養(yǎng)供給,必要時使用鎮(zhèn)靜劑控制驚厥。
5.預(yù)防措施:及時接種疫苗,如肺炎球菌疫苗、流感嗜血桿菌疫苗,減少感染風(fēng)險。
嬰兒化膿性腦膜炎顱內(nèi)高壓癥狀隱匿,早期識別和及時治療至關(guān)重要,家長應(yīng)密切關(guān)注嬰兒的異常表現(xiàn),及時就醫(yī),通過綜合治療可有效控制病情,降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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