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慢性腎功能衰竭該如何治療

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#腎功能

慢性腎功能衰竭的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取綜合措施,包括藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式改善以及必要時(shí)進(jìn)行透析或腎移植。早期干預(yù)和持續(xù)管理是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵。

1.藥物治療:藥物治療是慢性腎功能衰竭的重要環(huán)節(jié)。常用藥物包括降壓藥、利尿劑和磷結(jié)合劑。降壓藥如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)有助于控制高血壓,減少腎臟負(fù)擔(dān)。利尿劑如呋塞米可以幫助排除體內(nèi)多余水分,緩解水腫癥狀。磷結(jié)合劑如碳酸鈣或醋酸鈣用于降低血磷水平,預(yù)防腎性骨病

2.飲食調(diào)整:合理的飲食對(duì)慢性腎功能衰竭患者至關(guān)重要。建議限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋、瘦肉等,避免高磷、高鉀食物如奶制品、堅(jiān)果、香蕉等。同時(shí),控制鹽分?jǐn)z入,減少加工食品和高鹽調(diào)味品的使用,有助于降低血壓和減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

3.生活方式改善:健康的生活方式有助于延緩病情進(jìn)展。戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥(NSAIDs)。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,可以改善心血管健康,增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),避免過度焦慮和壓力,有助于提高生活質(zhì)量。

4.透析治療:對(duì)于晚期慢性腎功能衰竭患者,透析是維持生命的重要手段。血液透析和腹膜透析是兩種主要方式。血液透析通過機(jī)器過濾血液中的廢物和多余水分,每周需進(jìn)行2-3次。腹膜透析利用腹膜作為過濾膜,患者可在家中自行操作,每天進(jìn)行數(shù)次。

5.腎移植:腎移植是慢性腎功能衰竭的最終治療手段,適用于病情嚴(yán)重且符合移植條件的患者。移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑,防止排斥反應(yīng)。成功的腎移植可以顯著改善患者的生活質(zhì)量和生存期。

慢性腎功能衰竭的治療需要多學(xué)科協(xié)作和患者積極參與。通過藥物、飲食、生活方式調(diào)整以及必要的透析或移植,可以有效延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)定期隨訪,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,保持良好的生活習(xí)慣,積極面對(duì)疾病。

腎功能

專家觀點(diǎn)

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  • 腎功能4項(xiàng)可以檢查出腎衰竭嗎
    回答:腎功能4項(xiàng)的仔細(xì)檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項(xiàng)都是反映腎功能的。當(dāng)仔細(xì)檢查項(xiàng)得指數(shù)偏移了正常值,很可能就會(huì)引來心腎腎衰竭。這四項(xiàng)異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測(cè)癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項(xiàng)目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
    腎功能不全晚上尿多是病情惡化了嗎
    回答:腎功能不全的患者如果出現(xiàn)夜尿增多,可能意味著存在腎功能不全是否是病情惡化,這個(gè)癥狀并不能說明這個(gè)問題,正常的情況下健康的腎臟在白天產(chǎn)生的尿量多于夜間,這是由于腎小管腎間質(zhì)濃縮尿液的作用,導(dǎo)致的一種現(xiàn)象。如果出現(xiàn)腎功能不全,腎小管的濃縮尿液的能力下降,就可能會(huì)出現(xiàn)夜尿增多甚至?xí)?dǎo)致夜間尿量超過白天。所以,夜尿增多可能意味著患者有腎功能不全,但是這個(gè)癥狀與腎功能不全的嚴(yán)重程度并不平行。所以從夜尿增多這個(gè)癥狀上來說也難以判斷患者的腎功能有無進(jìn)一步惡化。判斷患者的腎功能情況或者有無惡化這樣的一些信息,還是需要患者抽血查腎功能來判斷。
    腎功能衰竭對(duì)骨骼有影響嗎
    回答:腎功能衰竭時(shí)對(duì)人體的骨骼有影響。腎衰竭的時(shí)候,體內(nèi)鈣、磷以及維生素D代謝都出現(xiàn)障礙,并且會(huì)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),這些都會(huì)引起骨骼的改變,叫做腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良或者是腎性骨病,這些都是慢性腎病的常見并發(fā)癥。由于腎臟無法將多余的磷排出體外,從而導(dǎo)致堆積在血中,形成血磷明顯升高,患者可以出現(xiàn)皮膚瘙癢以及骨骼的病變。如果患者血鈣下降,血磷和甲狀旁腺激素升高,就可以初步地判斷有腎性骨病的可能。所以腎衰竭患者要定期檢測(cè)磷、鈣、甲狀旁腺激素、維生素D等,或者是做X線檢查以及骨密度測(cè)定。
    腎功能衰竭患者會(huì)不會(huì)出現(xiàn)貧血
    回答:腎功能衰竭的患者是可以出現(xiàn)貧血的。尤其是慢性腎功能衰竭的患者,90%以上都會(huì)合并不同程度的貧血。之所以會(huì)出現(xiàn)貧血,原因是很多的。最重要的原因是由于腎功能衰竭以后,腎臟的內(nèi)分泌功能下降,不能夠充分的分泌促紅細(xì)胞生成素,引起腎臟貧血的發(fā)生。其它的因素包括患者飲食不好,食物中缺乏鐵劑、葉酸,就會(huì)造成紅細(xì)胞的原料缺乏。在腎功能衰竭的時(shí)候,由于毒素過多,可以造成紅細(xì)胞的壽命縮短。所以針對(duì)腎功能衰竭出現(xiàn)的貧血,一定要糾正貧血,因?yàn)殚L(zhǎng)期貧血會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降、生存率降低,也會(huì)導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生率增高。
    腎功能不全會(huì)渾身乏力嗎
    回答:腎功能不全是可能會(huì)引起全身乏力的,而且還容易出現(xiàn)呼吸不暢,以及有肺部感染,肺水腫等現(xiàn)象。腎功能不全對(duì)身體的影響比較大,長(zhǎng)期以往不及時(shí)治療還容易危及患者的生命。而且腎功能不全患者在平時(shí)也需要注意飲食方面的調(diào)理,必須要低蛋白飲食,平時(shí)盡量不要飲酒,不要過于激烈的運(yùn)動(dòng)。但腎功能不全也需要堅(jiān)持治療,治療效果是要根據(jù)患者的具體情況來分析的。
    腎功能不全能吃香椿嗎
    回答:腎功能不全的患者可以吃香椿。據(jù)現(xiàn)代研究,香椿對(duì)腎臟沒有損害,所以說腎功能不全的患者可以吃香椿,香椿,含有豐富的維生素C及胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),這時(shí)腎功能不全的患者吃香椿,可以補(bǔ)充腎功能不全患者的體內(nèi)所缺乏的維生素C及胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。而且香椿具有利尿消腫的作用,腎功能不全的患者吃香椿,這是可以輔助改善水腫的癥狀,有利于疾病的治療。
    腎功能尿酸高怎么回事
    回答:腎功能檢查尿酸高,而其他項(xiàng)目均為正常,醫(yī)學(xué)上稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥對(duì)人體影響較大,它提示體內(nèi)嘌呤代謝障礙,產(chǎn)生尿酸多或者是尿酸排泄減少,有一部分患者可以有臨床癥狀,也可以無癥狀。還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)腎功能異?;蛘吣I結(jié)晶,則稱為高尿酸血癥腎損害。
    尿路梗阻多久會(huì)影響腎功能
    回答:考慮為泌尿系統(tǒng)傳染結(jié)石的現(xiàn)象出現(xiàn)。因飲水較少造成了腌漬類堆積進(jìn)因此激發(fā)了上述病癥出現(xiàn)。提議須要多飲水少吃生冷辛辣等刺激性食品,并全身組織鎖陽固精丸,五子衍宗丸及右歸丸,腎寶膠囊等藥品系統(tǒng)醫(yī)治,多飲水及菌類水果少吃腌漬類堆積等醫(yī)治。
    腎功能和無精癥有關(guān)聯(lián)嗎
    回答:腎功能和無精癥沒有直接的疾病關(guān)聯(lián)性。由于前者的功能是發(fā)揮機(jī)體水鹽代謝、排泄的作用,而后者無精癥是由于生殖管道梗阻或者缺失、以及生精功能喪失導(dǎo)致的無精。二者沒有必然的疾病因果關(guān)系。采血做腎功化驗(yàn)檢查,根據(jù)其數(shù)據(jù)變化,判斷腎臟功能。腎功異常會(huì)導(dǎo)致水鹽代謝蓄積、出現(xiàn)水腫等,腎功能衰竭導(dǎo)致尿毒癥。無精癥會(huì)導(dǎo)致不孕不育,需要通過精液常規(guī)化驗(yàn)、彩超、生殖道造影、睪丸穿刺等相關(guān)檢查。明確導(dǎo)致無精癥的病因,再針對(duì)性的通過藥物或者是手術(shù)方式治療,目的是解除梗阻,恢復(fù)正常精液狀態(tài)。
    腎功能衰竭怎么辦
    回答:腎功能衰竭是由于各種原因?qū)е禄颊叩哪I臟功能出現(xiàn)嚴(yán)重下降,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,比如會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫、尿量減少、血壓升高、神志改變等。出現(xiàn)腎功能衰竭以后應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),積極治療,首先需要明確診斷,要區(qū)分是急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭,在此基礎(chǔ)之上進(jìn)行相應(yīng)的病因治療。如果是因?yàn)槟I毒性藥物、毒素引起的急性腎功能衰竭需要祛除誘因,同時(shí)需要透析治療;如果是因?yàn)閲?yán)重感染導(dǎo)致的急性腎功能衰竭,需要抗感染治療。如果是由于慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病導(dǎo)致的慢性腎功能衰竭,也是需要積極的治療原發(fā)疾病,比如要嚴(yán)格的控制血糖、控制血壓,同時(shí)需要在飲食方面優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食,蛋白質(zhì)可以來源于瘦肉、魚和雞蛋。另外還要監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能的變化,根據(jù)腎功能的變化調(diào)整藥物治療,而對(duì)慢性腎功能衰竭引起的還需要治療并發(fā)癥,比如糾正酸中毒、糾正貧血等。
    腎功能能查腎虧嗎
    回答:腎功能的話確實(shí)能夠查腎虧情況,主要是觀察一下有沒有產(chǎn)生其它的一些不良反應(yīng)癥狀,可以通過藥物方式進(jìn)行針對(duì)性的治療,尤其是出現(xiàn)腎功能異常情況,可以口服一段時(shí)間的金匱補(bǔ)腎丸或者是使用補(bǔ)腎益氣膠囊來達(dá)到治療結(jié)果,防止出現(xiàn)更加嚴(yán)重一些不良癥狀。
    腎功能不全會(huì)引起痛風(fēng)嗎
    回答:腎功能不全有可能會(huì)引起痛風(fēng)的,而且痛風(fēng)也會(huì)加重腎功能不全的病情,所以二者是有很大關(guān)系的。腎功能不全的患者可以導(dǎo)致血尿酸濃度的升高,從而有可能誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作??梢员憩F(xiàn)為受累及關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛,伴有活動(dòng)受限。一定要積極的治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)腎衰竭時(shí),需要血液透析或腹膜透析治療,還要積極的治療各種伴發(fā)疾病。要控制好血壓、血糖,也要堅(jiān)持隨診,定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。痛風(fēng)患者還要注意節(jié)制飲食,避免暴飲暴食,嚴(yán)格戒酒。
    什么癥狀是腎功能不全
    回答:腎臟功能不全是肌酐和尿素氮提高,歸屬于慢性的疾病,須要是長(zhǎng)時(shí)間的藥品醫(yī)治,假如更進(jìn)一步加劇引發(fā)尿毒癥就須要透析醫(yī)治大概是腎臟移植手術(shù)治療,移植手術(shù)治療后也是需要長(zhǎng)時(shí)間服食抗排異的藥品的。提議按時(shí)隨訪B超及同位素腎圖,如病情有發(fā)展即考慮手術(shù)治療,不然以保守治療為主。
    腎功能不全能喝酒嗎
    回答:腎功能不全是不能喝酒的,而且在平時(shí)一定要限制鈉、鉀、鎂等礦物質(zhì)的攝入。患者一定不要吃咸菜,而且盡量不吃海味以及腌制品等,要避免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。而且腎功能不全,也要定期進(jìn)行身體的檢查,也要根據(jù)身體情況針對(duì)性的治療,盡量避免盲目的停止用藥。飲食方面可以多補(bǔ)充一些清淡的,盡量多吃一些蔬菜水果,要保證充足睡眠。
    腎功能不全是怎么回事
    回答:腎功能不全是指腎小球被嚴(yán)重破壞,導(dǎo)致腎臟功能紊亂所出現(xiàn)的癥狀。1.如果患有腎臟疾病,或者腎臟出現(xiàn)了損傷,例如腎小球腎炎或者狼瘡性腎炎,都可能會(huì)造成腎功能不全,會(huì)出現(xiàn)尿量減少、全身水腫、精神萎靡、腰痛等不適癥狀,需要及時(shí)針對(duì)治療,以防腎功能出現(xiàn)惡化。2.如果由于高燒,大量出汗,導(dǎo)致體內(nèi)血容量和尿量減少,會(huì)出現(xiàn)短暫性的血肌酐較高,也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)急性的腎功能不全,通過及時(shí)的針對(duì)治療是能夠被控制的。3.腎功能不全也有可能是由于腎外疾病,例如心力衰竭或者休克等血液循環(huán)出現(xiàn)障礙導(dǎo)致。腎功能不全過于嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)尿毒癥、腎功能衰竭等嚴(yán)重癥狀,建議早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)地針對(duì)治療。
    腎功能不全能吃海參嗎
    回答:腎功能不全患者可以吃海參??梢猿院⒌睦碛扇缦?。一,海參是一種食品,對(duì)腎臟沒有損害,所以說腎功能不全的患者可以吃海參。二,海參是一種優(yōu)質(zhì)蛋白,對(duì)腎臟影響可能較小,并且可以補(bǔ)充腎功能不全患者體內(nèi)的蛋白。三,海參可以提高腎功能不全患者的免疫力和抵抗力,增加抗病能力。四,海參可以促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育,防止骨質(zhì)疏松,而腎功能不全的患者多有低鈣血癥,骨質(zhì)疏松等,這時(shí)吃海參可以改善腎功能不全患者的低鈣血癥和骨質(zhì)疏松。所以說腎功能不全的患者可以吃海參。
    肝腎陰虛是肝腎功能不好嗎
    回答:肝腎陰虛并不是肝功能不好,肝腎陰虛主要是體內(nèi)津液不足導(dǎo)致的,由于長(zhǎng)期的熬夜勞累而患病也有可能是嚴(yán)重的腎陰虛并發(fā)癥,是中醫(yī)的病癥感染,可以選擇中藥口服進(jìn)行改善辦法,比如常見的藥物有杞菊地黃丸,七寶美?丸。用藥期間要注意休息,避免勞累熬夜,避免吃辛辣刺激以及生冷寒涼的食物。
    腎功能不全該怎么辦
    回答:腎功能不全有急性和慢性之分,當(dāng)發(fā)現(xiàn)了腎功能不全,首先要找到引起腎功能不全的原發(fā)疾病。輕度腎功能不全又叫代償期,這種情況可以采取非透析治療,延緩疾病進(jìn)展,主要是減少尿蛋白、降壓、降脂、降膽固醇還有降尿酸等治療。治療目的就是預(yù)防腎功能進(jìn)一步發(fā)展,后期隨著肌酐值的增高進(jìn)展到尿毒癥期,可以采取腎臟替代治療,包括腎移植和透析治療,透析治療有血液透析和腹膜透析兩種,總體來說兩者的效果是一致的。此外,還要注意糾正病人的鈣磷代謝異常、腎性骨病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)的問題,預(yù)防尿毒癥階段的心腦血管并發(fā)癥。
    腎功能檢查需要空腹嗎
    回答:腎功能檢查最好空腹檢查,一般需要空腹8-10小時(shí),此期間不要進(jìn)食。因?yàn)檠蛩氐鼤?huì)受到外界因素的影響,比如進(jìn)食高蛋白飲食后、嚴(yán)重創(chuàng)傷后、各種感染后、消化道大出血時(shí)及應(yīng)用激素治療的過程中,都會(huì)影響到腎功能里尿素氮的準(zhǔn)確性,導(dǎo)致其檢測(cè)值偏高。但是如果患者需要急查腎功能,也可以隨時(shí)進(jìn)行化驗(yàn),根據(jù)具體情況確定下一步治療方案。
    腎功能檢查能查出尿毒癥嗎
    回答:腎功能檢查可以查出尿毒癥。腎功能主要看肌酐、尿素、尿酸的水平,其中肌酐最為重要。如果肌酐指標(biāo)超過707,就可以診斷為尿毒癥。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期,各種腎臟疾病如果沒有得到有效控制,隨著病情進(jìn)行性進(jìn)展,就會(huì)導(dǎo)致腎衰竭。進(jìn)入尿毒癥期,腎功能基本喪失,會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)大量的毒素蓄積,無法排出。會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,會(huì)累及身體的各個(gè)系統(tǒng),導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。只能通過腎臟替代治療來延續(xù)患者的生命。如果患者身體條件、經(jīng)濟(jì)條件允許,有合適的腎源,也可以考慮腎移植。

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