走路踩棉花檢查頸椎
關(guān)鍵詞：#頸椎
走路踩棉花感可能與頸椎病有關(guān)，建議進(jìn)行頸椎核磁共振或CT檢查明確診斷。頸椎病引發(fā)脊髓受壓時可能出現(xiàn)步態(tài)異常、肢體麻木等癥狀，需排查脊髓型頸椎病、椎間盤突出、椎管狹窄等病因。
脊髓型頸椎病是導(dǎo)致走路踩棉花感的常見原因，頸椎退變或外傷可能導(dǎo)致椎間盤突出、骨贅形成，壓迫脊髓引發(fā)神經(jīng)功能障礙?；颊叱綉B(tài)不穩(wěn)外，常伴有上肢麻木、精細(xì)動作困難等癥狀。輕度壓迫可通過頸椎牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B12片緩解，嚴(yán)重者需椎管減壓手術(shù)。
頸椎間盤突出急性發(fā)作時可能直接壓迫脊髓，誘發(fā)下肢無力與踩棉花感，多伴隨頸部疼痛、活動受限。早期可通過臥床制動、甘露醇注射液減輕水腫，配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降，需考慮椎間盤切除融合術(shù)。
先天性椎管狹窄患者在頸椎退變基礎(chǔ)上更易出現(xiàn)脊髓受壓，表現(xiàn)為漸進(jìn)性行走困難。動態(tài)X線可評估椎管失穩(wěn)情況，輕中度狹窄可用頸托固定，配合依帕司他片改善神經(jīng)代謝。嚴(yán)重狹窄伴脊髓信號改變者需手術(shù)擴(kuò)大椎管。
其他罕見病因包括頸椎管內(nèi)腫瘤、脊髓空洞癥等，需通過增強(qiáng)核磁鑒別。腫瘤壓迫需手術(shù)切除，脊髓空洞癥可嘗試分流術(shù)。這些疾病除步態(tài)異常外，多伴有節(jié)段性感覺分離或病理反射陽性。
出現(xiàn)持續(xù)踩棉花感應(yīng)避免劇烈轉(zhuǎn)頭或按摩頸部，睡眠時選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。日?？蛇M(jìn)行頸部肌群等長收縮訓(xùn)練，如雙手交叉抵住前額做對抗運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，須立即就診。
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