頸椎正骨可能引發(fā)神經(jīng)損傷、血管損傷、頸椎錯(cuò)位加重、軟組織損傷以及脊髓損傷等危害。正骨操作不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，需由專業(yè)醫(yī)師評估后謹(jǐn)慎進(jìn)行。

1、神經(jīng)損傷

頸椎正骨過程中若手法不當(dāng)或用力過猛，可能壓迫或牽拉頸神經(jīng)根，導(dǎo)致上肢麻木、疼痛或肌力下降。常見于椎間孔狹窄患者，操作時(shí)旋轉(zhuǎn)角度過大易誘發(fā)。急性期需立即停止活動(dòng)，通過頸椎牽引或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需影像學(xué)檢查排除結(jié)構(gòu)性損傷。

2、血管損傷

椎動(dòng)脈在頸椎橫突孔穿行，暴力旋轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂或痙攣，引發(fā)眩暈、惡心等后循環(huán)缺血癥狀。高風(fēng)險(xiǎn)人群包括頸椎骨質(zhì)增生或動(dòng)脈硬化患者，操作后出現(xiàn)持續(xù)頭暈需警惕椎動(dòng)脈夾層，必要時(shí)進(jìn)行血管造影檢查并使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。

3、頸椎錯(cuò)位加重

原有頸椎不穩(wěn)或韌帶松弛者，正骨可能加劇椎體位移。特別是寰樞關(guān)節(jié)半脫位患者，不當(dāng)手法會導(dǎo)致頸部活動(dòng)受限加重，甚至影響延髓功能。需通過頸椎動(dòng)態(tài)X光片評估穩(wěn)定性，輕者使用頸托固定，重者需手術(shù)融合。

4、軟組織損傷

頸部肌肉、韌帶在突然外力作用下易出現(xiàn)拉傷或炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛。常見于暴力扳法操作后，急性期應(yīng)冰敷并限制頸部活動(dòng)，可配合氟比洛芬凝膠貼膏外用，慢性期采用超聲波等物理治療促進(jìn)修復(fù)。

5、脊髓損傷

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或椎管狹窄者，正骨壓力可能直接損傷脊髓，導(dǎo)致四肢癱瘓等災(zāi)難性后果。操作前必須排除椎管內(nèi)占位病變，一旦發(fā)生損傷需立即甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，并緊急進(jìn)行椎管減壓手術(shù)。

進(jìn)行頸椎正骨前需完善頸椎MRI或CT檢查，明確是否存在椎間盤突出、椎管狹窄等禁忌證。日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，加強(qiáng)頸深肌群鍛煉如收下巴運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)手法后持續(xù)疼痛、肢體無力等癥狀時(shí)，須立即停止操作并就醫(yī)，不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。