4個(gè)半月的寶寶秋季腹瀉怎么辦?

博禾醫(yī)生
4個(gè)半月的寶寶秋季腹瀉多由輪狀病毒感染引起,需及時(shí)補(bǔ)液防脫水,調(diào)整喂養(yǎng)方式,必要時(shí)就醫(yī)。主要應(yīng)對(duì)措施包括口服補(bǔ)液鹽、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)、注意臀部護(hù)理,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液或使用蒙脫石散等藥物。
1. 輪狀病毒是秋季腹瀉最常見病因,通過糞口途徑傳播。4個(gè)半月嬰兒免疫系統(tǒng)未完善,易受感染。病毒侵襲小腸絨毛,導(dǎo)致水樣便,每日可達(dá)10次以上,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。病程通常持續(xù)3-8天,重點(diǎn)需預(yù)防脫水。家長(zhǎng)應(yīng)觀察尿量、囟門凹陷等脫水征兆,記錄排便次數(shù)和性狀。
2. 補(bǔ)液治療是關(guān)鍵。每次排便后補(bǔ)充50-100ml口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,分次喂服。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方。避免高糖飲料和果汁,以防加重腹瀉。臀部護(hù)理使用溫水清洗后涂抹氧化鋅軟膏,預(yù)防尿布疹。
3. 藥物治療需謹(jǐn)慎。蒙脫石散可吸附病原體,每日3次,每次1/3包。益生菌如布拉氏酵母菌能調(diào)節(jié)腸道菌群。發(fā)熱超過38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。抗生素對(duì)病毒無效,切忌濫用。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。
4. 預(yù)防措施包括接觸嬰兒前洗手,玩具定期消毒,避免去人群密集場(chǎng)所。輪狀病毒疫苗建議在6周齡后接種。哺乳母親注意飲食清淡,避免高脂食物。保持室內(nèi)空氣流通,患兒衣物單獨(dú)清洗。
秋季腹瀉是嬰幼兒常見問題,多數(shù)可居家護(hù)理。維持水電解質(zhì)平衡是康復(fù)基礎(chǔ),補(bǔ)液量應(yīng)為每日正常需要量加上丟失量。病程中體重下降不超過5%屬于可控范圍。若腹瀉持續(xù)超過2周,需排查繼發(fā)性乳糖不耐受。密切觀察患兒精神狀態(tài)比單純關(guān)注排便次數(shù)更重要,嗜睡或煩躁不安提示病情加重。護(hù)理期間建議每日測(cè)量體溫3次,記錄攝入輸出量?;謴?fù)期逐步過渡到正常飲食,從米湯、蘋果泥等低渣食物開始。
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