4個(gè)半月的寶寶秋季腹瀉多由輪狀病毒感染引起，需及時(shí)補(bǔ)液防脫水，調(diào)整喂養(yǎng)方式，必要時(shí)就醫(yī)。主要應(yīng)對(duì)措施包括口服補(bǔ)液鹽、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)、注意臀部護(hù)理，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液或使用蒙脫石散等藥物。

1. 輪狀病毒是秋季腹瀉最常見病因，通過糞口途徑傳播。4個(gè)半月嬰兒免疫系統(tǒng)未完善，易受感染。病毒侵襲小腸絨毛，導(dǎo)致水樣便，每日可達(dá)10次以上，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。病程通常持續(xù)3-8天，重點(diǎn)需預(yù)防脫水。家長(zhǎng)應(yīng)觀察尿量、囟門凹陷等脫水征兆，記錄排便次數(shù)和性狀。

2. 補(bǔ)液治療是關(guān)鍵。每次排便后補(bǔ)充50-100ml口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，分次喂服。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)，配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方。避免高糖飲料和果汁，以防加重腹瀉。臀部護(hù)理使用溫水清洗后涂抹氧化鋅軟膏，預(yù)防尿布疹。

3. 藥物治療需謹(jǐn)慎。蒙脫石散可吸附病原體，每日3次，每次1/3包。益生菌如布拉氏酵母菌能調(diào)節(jié)腸道菌群。發(fā)熱超過38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。抗生素對(duì)病毒無效，切忌濫用。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。

4. 預(yù)防措施包括接觸嬰兒前洗手，玩具定期消毒，避免去人群密集場(chǎng)所。輪狀病毒疫苗建議在6周齡后接種。哺乳母親注意飲食清淡，避免高脂食物。保持室內(nèi)空氣流通，患兒衣物單獨(dú)清洗。

秋季腹瀉是嬰幼兒常見問題，多數(shù)可居家護(hù)理。維持水電解質(zhì)平衡是康復(fù)基礎(chǔ)，補(bǔ)液量應(yīng)為每日正常需要量加上丟失量。病程中體重下降不超過5%屬于可控范圍。若腹瀉持續(xù)超過2周，需排查繼發(fā)性乳糖不耐受。密切觀察患兒精神狀態(tài)比單純關(guān)注排便次數(shù)更重要，嗜睡或煩躁不安提示病情加重。護(hù)理期間建議每日測(cè)量體溫3次，記錄攝入輸出量。恢復(fù)期逐步過渡到正常飲食，從米湯、蘋果泥等低渣食物開始。