小心!霧霾天氣致結(jié)膜炎患者增多

博禾醫(yī)生
霧霾天氣導(dǎo)致結(jié)膜炎高發(fā),主要與空氣中PM2.5刺激眼部黏膜、攜帶病原體及引發(fā)過敏反應(yīng)有關(guān)。應(yīng)對(duì)需采取防護(hù)措施、藥物治療和日常護(hù)理三方面措施。
1.霧霾誘發(fā)結(jié)膜炎的三大機(jī)制
PM2.5顆粒直接摩擦結(jié)膜導(dǎo)致機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為眼部充血、異物感。霧霾中的二氧化硫等化學(xué)物質(zhì)溶解后形成酸性溶液,腐蝕眼表上皮細(xì)胞。懸浮顆粒攜帶細(xì)菌病毒,增加感染風(fēng)險(xiǎn),統(tǒng)計(jì)顯示霧霾天細(xì)菌性結(jié)膜炎發(fā)病率上升40%。
2.四階梯防護(hù)方案
出門佩戴密封式護(hù)目鏡,選擇標(biāo)注防霧功能的款式。使用人工淚液沖洗,推薦不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液,每日3-4次。室內(nèi)開啟空氣凈化器,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)PM2.5數(shù)值需低于35μg/m3。易過敏人群可預(yù)防性使用色甘酸鈉滴眼液。
3.三種臨床治療方案
細(xì)菌感染采用左氧氟沙星滴眼液,每日4次連續(xù)7天。病毒性結(jié)膜炎使用更昔洛韋凝膠配合冷敷。過敏性病例推薦奧洛他定滴眼液聯(lián)合生理鹽水沖洗,嚴(yán)重者短期使用氟米龍滴眼液。
4.居家護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)
烹飪時(shí)開啟抽油煙機(jī),油煙霧顆粒會(huì)加重癥狀。停用隱形眼鏡改框架眼鏡,減少角膜刺激。熱敷溫度控制在40℃以下,過熱會(huì)擴(kuò)張血管加重充血。棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)眥向外眥單向清潔眼瞼。
霧霾相關(guān)結(jié)膜炎防治需要建立持續(xù)防護(hù)體系,空氣質(zhì)量指數(shù)超過150時(shí)應(yīng)減少戶外活動(dòng)。出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛或分泌物呈膿性時(shí),提示可能繼發(fā)角膜炎,需24小時(shí)內(nèi)就診。長(zhǎng)期霧霾暴露者建議每季度進(jìn)行裂隙燈檢查,早期發(fā)現(xiàn)結(jié)膜上皮損傷。
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