男性身上梅毒早期的癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
男性梅毒早期主要表現(xiàn)為硬下疳和淋巴結(jié)腫大,需立即就醫(yī)確診治療。梅毒由蒼白螺旋體感染引起,一期癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn),及時青霉素治療可完全治愈。
1.硬下疳
硬下疳是梅毒最典型的一期癥狀,表現(xiàn)為無痛性潰瘍。多出現(xiàn)在生殖器部位如陰莖冠狀溝、龜頭或包皮,也可能在肛門、口腔等接觸部位。潰瘍邊緣整齊、基底清潔,觸之有軟骨樣硬度,3-6周可自愈但病菌仍在擴散。
2.淋巴結(jié)腫大
硬下疳出現(xiàn)1-2周后,鄰近淋巴結(jié)會腫大。腹股溝淋巴結(jié)最常受累,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的無痛性腫塊,質(zhì)地較硬且可活動,不化膿不破潰。部分患者可能出現(xiàn)全身淋巴結(jié)輕度腫大。
3.不典型早期癥狀
約30%患者癥狀不典型,包括:微小潰瘍易被忽略;多發(fā)性硬下疳;生殖器外潰瘍?nèi)缡种?、嘴唇;伴隨低熱、乏力等全身癥狀。這些情況更易造成漏診。
治療方面主要采用青霉素注射:
1.芐星青霉素240萬單位肌注,每周1次共2-3次
2.普魯卡因青霉素每日80萬單位肌注,連續(xù)10-15天
3.青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或四環(huán)素口服
治療后需定期隨訪血清學(xué)檢測,3年內(nèi)每3-6個月復(fù)查RPR滴度。所有性伴侶需同時檢查治療,治愈前禁止性行為。
梅毒早期癥狀具有隱蔽性,男性出現(xiàn)生殖器潰瘍或不明原因淋巴結(jié)腫大時,務(wù)必2小時內(nèi)到皮膚性病科就診。未經(jīng)治療的梅毒會發(fā)展為二期、三期,可能損傷心臟、大腦等重要器官。保持單一性伴侶、正確使用安全套是有效預(yù)防手段,高危性行為后4周可做血清學(xué)篩查。
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