1型糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。飲食管理主要有每日定時(shí)定量、選擇低升糖主食、限制精制糖、合理搭配蛋白質(zhì)、補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)等要點(diǎn)。

1、定時(shí)定量

建立規(guī)律的進(jìn)餐時(shí)間有助于穩(wěn)定血糖波動，建議每日5-6餐，包含3次主餐和2-3次加餐。使用標(biāo)準(zhǔn)量具控制每餐碳水化合物在45-60克范圍內(nèi)，注射胰島素患者需根據(jù)碳水化合物系數(shù)調(diào)整劑量。家長需幫助兒童患者記錄飲食日記，監(jiān)測餐前餐后血糖變化。

2、低升糖主食

糙米、燕麥片、全麥面包等全谷物食品升糖指數(shù)低于50，可延緩葡萄糖吸收。蕎麥、藜麥等雜糧含鉻元素有助于改善胰島素敏感性。避免糯米、白面包等精制谷物，其升糖指數(shù)超過70易引發(fā)血糖驟升。合并胃腸病變患者可選擇山藥、芋頭等根莖類替代部分谷物。

3、限制精制糖

禁止食用白糖、蜂蜜等單雙糖類甜味劑，代糖可選擇赤蘚糖醇、甜菊糖苷等不影響血糖的品種。加工食品需查看標(biāo)簽，避免隱形糖攝入。發(fā)生低血糖時(shí)可臨時(shí)服用15克葡萄糖片，但需在15分鐘后復(fù)測血糖。

4、蛋白搭配

每日攝入1-1.2克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)選魚類、雞胸肉、大豆制品等低脂來源。乳清蛋白可促進(jìn)胰島素分泌，但腎功能異常者需限制植物蛋白攝入。注意避免高鹽加工肉制品，防止加重高血壓風(fēng)險(xiǎn)。

5、維生素補(bǔ)充

維生素B族可改善糖代謝，推薦食用菠菜、西蘭花等深色蔬菜。維生素D缺乏與胰島β細(xì)胞功能相關(guān)，可適量曬太陽或補(bǔ)充制劑。鎂元素缺乏患者可增加堅(jiān)果、黑巧克力攝入，但需計(jì)入每日總熱量。

1型糖尿病患者應(yīng)建立個(gè)性化飲食方案，定期進(jìn)行營養(yǎng)評估。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸等高脂做法。隨身攜帶糖尿病識別卡和應(yīng)急糖塊，運(yùn)動前后監(jiān)測血糖變化。每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和微量白蛋白尿，及時(shí)調(diào)整胰島素與飲食的匹配方案。合并妊娠或腎病等特殊情況時(shí)需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。