胃食管反流造成咳嗽怎么辦
胃食管反流引起的咳嗽需抑制胃酸分泌并調(diào)整生活方式，關(guān)鍵措施包括藥物治療、飲食管理和體位調(diào)整。胃酸刺激咽喉或氣管引發(fā)反射性咳嗽，夜間平臥時(shí)癥狀加重。
1.藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可減少胃酸分泌，需連續(xù)服用4-8周。H2受體阻滯劑如雷尼替丁適用于輕癥患者。促動(dòng)力藥多潘立酮能加速胃排空，鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑可中和胃酸?？人詣×視r(shí)可短期使用右美沙芬鎮(zhèn)咳。
2.飲食調(diào)整
避免高脂飲食如油炸食品、肥肉，每日脂肪攝入控制在40g以下。忌食薄荷、巧克力、柑橘類(lèi)等降低食管括約肌壓力的食物。晚餐減量至日常70%，睡前3小時(shí)禁食。記錄飲食日志可幫助識(shí)別個(gè)體化誘發(fā)食物。
3.體位管理
睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，使用楔形枕優(yōu)于普通枕頭。餐后保持直立位2小時(shí)，避免彎腰提重物。左側(cè)臥位睡眠可減少反流頻率，肥胖患者需控制體重以降低腹壓。
胃食管反流性咳嗽需持續(xù)干預(yù)2-3個(gè)月見(jiàn)效，長(zhǎng)期管理需戒煙限酒。咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或伴吞咽疼痛、體重下降時(shí)需胃鏡檢查排除巴雷特食管等并發(fā)癥。日常穿著寬松衣物，避免緊身腰帶增加腹壓。
