腮腺炎的癥狀表現(xiàn)和治療方法

博禾醫(yī)生
腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀,治療需根據(jù)病因選擇抗病毒、止痛或手術(shù)引流。常見(jiàn)原因包括病毒感染、細(xì)菌感染或阻塞性病變。
1. 病毒感染性腮腺炎
流行性腮腺炎由副黏病毒引起,表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺對(duì)稱性腫大,觸痛明顯,可能伴隨頜下腺腫脹。典型癥狀持續(xù)7-10天,兒童更易出現(xiàn)睪丸炎或卵巢炎并發(fā)癥。確診需檢測(cè)血清IgM抗體,治療以對(duì)癥為主:布洛芬緩解疼痛,溫水漱口保持口腔衛(wèi)生,臥床休息直至腫脹消退。
2. 細(xì)菌性腮腺炎
多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致,單側(cè)腮腺紅腫熱痛更顯著,擠壓腺體可見(jiàn)膿性分泌物從導(dǎo)管口溢出。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,需抗生素治療:口服阿莫西林克拉維酸鉀7天,嚴(yán)重者靜脈輸注頭孢曲松。每日用生理鹽水漱口6-8次,腫脹處可外敷魚(yú)石脂軟膏。
3. 阻塞性腮腺炎
腮腺導(dǎo)管結(jié)石或狹窄引發(fā)反復(fù)腫脹,進(jìn)食時(shí)疼痛加劇,超聲檢查可見(jiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張。治療選擇導(dǎo)管探針擴(kuò)張術(shù),結(jié)石直徑超5mm需行內(nèi)鏡下取石。日常咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,避免食用酸味食物減少腺體刺激。
腮腺區(qū)持續(xù)腫脹超過(guò)兩周需排除腫瘤可能,CT檢查可明確診斷。疫苗接種是預(yù)防流行性腮腺炎最有效手段,我國(guó)規(guī)定18月齡兒童需接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗。出現(xiàn)張口受限或高熱不退應(yīng)立即就醫(yī),化膿性腮腺炎可能需切開(kāi)引流。保持充足水分?jǐn)z入有助于維持唾液分泌通暢,飯后及時(shí)漱口能降低細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
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