十二指腸球部潰瘍怎么治療

博禾醫(yī)生
十二指腸球部潰瘍的治療需結(jié)合藥物抑制胃酸、保護黏膜及根除幽門螺桿菌,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。主要方法包括質(zhì)子泵抑制劑、抗生素聯(lián)合治療、內(nèi)鏡下止血及飲食調(diào)整。
1. 藥物治療是十二指腸球部潰瘍的核心方案。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能高效抑制胃酸分泌,促進潰瘍愈合。黏膜保護劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍表面形成保護層。若檢測出幽門螺桿菌感染,需采用含克拉霉素、阿莫西林和鉍劑的四聯(lián)療法,療程通常為10-14天。
2. 內(nèi)鏡治療適用于合并出血或穿孔風(fēng)險的病例。內(nèi)鏡下止血可通過注射腎上腺素、電凝或鈦夾封閉出血點。對于反復(fù)出血或狹窄患者,球囊擴張術(shù)能緩解梗阻。若潰瘍穿透腸壁或引發(fā)大出血,腹腔鏡或開腹手術(shù)是必要選擇,包括潰瘍縫合術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。
3. 生活方式調(diào)整對愈后至關(guān)重要。避免辛辣、酒精、咖啡因等刺激食物,選擇易消化的燕麥、南瓜及低脂牛奶。少食多餐可減少胃酸對潰瘍面的刺激。戒煙能改善黏膜血流,壓力管理如深呼吸練習(xí)可降低胃酸分泌異常風(fēng)險。
十二指腸球部潰瘍需規(guī)范用藥4-8周,90%患者可痊愈。治療期間需定期復(fù)查胃鏡,根除幽門螺桿菌后復(fù)發(fā)率可降至5%以下。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī),長期未愈潰瘍可能需病理活檢排除惡變。維持治療階段可每半年監(jiān)測胃功能。
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