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肝硬化晚期肝腹水該怎么治療?

肝膽疾病編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#肝硬化#肝腹水

肝硬化晚期肝腹水需綜合治療，核心措施包括限鈉利尿、腹腔穿刺放液、補充白蛋白及病因治療。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥及鈉水潴留相關(guān)，需通過藥物、飲食調(diào)整和必要時手術(shù)干預(yù)控制病情。

1. 藥物治療是基礎(chǔ)方案。利尿劑螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米可減少鈉水潴留，需監(jiān)測電解質(zhì)；靜脈輸注人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓，推薦每周20-40g；抗生素如諾氟沙星預(yù)防自發(fā)性腹膜炎，適用于腹水蛋白含量低者。

2. 飲食管理直接影響療效。每日鈉鹽攝入需限制在2g以下，避免腌制食品；蛋白質(zhì)攝入保持1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)選魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白；每日液體攝入不超過1500ml，尤其血鈉低于120mmol/L時。

3. 侵入性治療適用于頑固性腹水。腹腔穿刺放液每次不超過5L，需同步補充白蛋白8g/L；經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門脈壓力，適合反復(fù)腹水者；腹腔靜脈分流術(shù)將腹水回輸血管，但易誘發(fā)感染和凝血障礙。

4. 病因治療決定長期預(yù)后。乙肝患者需持續(xù)服用恩替卡韋抗病毒；酒精性肝硬化必須戒酒；合并肝癌者可考慮靶向治療或肝動脈栓塞。肝移植是終末期根本解決方案，五年生存率可達(dá)70%。

肝硬化腹水患者需每周監(jiān)測體重、尿量及腹圍變化，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間避免使用非甾體抗炎藥，謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜劑。雖然晚期肝硬化預(yù)后較差，規(guī)范治療仍可延長生存期2-5年，保持30%肝功能的患者就有機會等待肝源進行移植。

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    • 肝硬化患者飲食的注意事項？
    回答：肝硬化是指肝細(xì)胞再次出現(xiàn)化膿，產(chǎn)生了纖維化的纖維化，如果說是有癌癥岔開岔開引來來的肝硬化的話，一般是由于癌細(xì)胞在肝細(xì)胞內(nèi)再次出現(xiàn)了無限制的馴化，就會再次出現(xiàn)肝細(xì)胞增加，產(chǎn)生肝功能異常，一般是要采取對癥救治，如果說轉(zhuǎn)氨酶升高了的話，一般是要減低轉(zhuǎn)氨酶超越治療效果。需要聲明注意以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，不要熬夜，多運動。
    肝腹水晚期癥狀有哪些？
    回答：肝腹水晚期的時候會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如消化道大出血、癌瘤破裂、肝性昏迷等癥狀。如果是要減輕痛苦的話，可以服用一些冬蟲夏草，用于提高患者的免疫力。另外還會有明顯的腹脹，乏力，厭食，嘔吐，下肢水腫，黃疸等癥狀。如果任由其發(fā)展的話則有可能會引起貧血，消瘦，發(fā)熱等癥狀。惡心嘔吐是后期患者最為常見的癥狀，可能是藥物治療時造成的副作用。等到了晚期的時候，正常的組織會就會受到惡化組織的破壞和侵襲，并且會對鄰近的神經(jīng)根造成壓迫和破壞，導(dǎo)致局部組織的缺血，甚至是壞死，還有血液回流受阻，造成骨與骨膜受到浸潤也會造成疼痛。
    肝硬化吃些什么食物好？
    回答：肝硬化患者應(yīng)多吃清淡、軟的食物，避免吃硬的食物，避免吃辛辣、油膩的食物，避免吸煙、飲酒，多吃蔬菜、水果。肝硬化是肝病較嚴(yán)重的晚期表現(xiàn)，主要是由于肝炎、酒精性肝等問題引起的肝細(xì)胞損傷、肝彌漫性纖維化表現(xiàn)，肝功能損害較大，屬于不可逆轉(zhuǎn)的過程。
    肝硬化門脈高壓并發(fā)癥
    回答：肝硬化門脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血，這個是肝硬化門靜脈高壓，最常見的也是最兇險的一個并發(fā)癥。第二個是上消化道出血，可能因為肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血引起，也可能是因為消化性潰瘍或者是胃黏膜糜爛引起的出血。甚至有一些病人會出現(xiàn)急性胃粘膜病變，那么出現(xiàn)門靜脈高壓以后，出現(xiàn)胃粘膜急性病變的機會更多。
    患了肝硬化能給多數(shù)人導(dǎo)致哪些危害
    回答：肝硬化是很常見的肝病科問題，多數(shù)患者為此困擾，而此類問題帶來的其他肝病類系統(tǒng)疾病危害還是不容小覷的，該病帶來的危害大體分為，重癥者會有很高的幾率出現(xiàn)消化道問題，很多患者會表現(xiàn)為突發(fā)性大嘔血或排大量黑色大便，在此之后還會引發(fā)相應(yīng)的自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎問題，導(dǎo)致患者嚴(yán)重的腹痛，會導(dǎo)致患者胸、腹腔積液及下肢水腫，致使蛋白合成障礙，出現(xiàn)低蛋白血癥，嚴(yán)重的患者會導(dǎo)致門靜脈高壓癥，肝硬化后，會因為肝臟纖維組織形成，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，門脈血液受阻，患者如果不進行治療，可能會因肝細(xì)胞損壞嚴(yán)重，會出現(xiàn)大量肝細(xì)胞增生來代償肝臟功能，引發(fā)肝癌，最后我們可以看出，肝硬化引發(fā)的其他問題還是很嚴(yán)重的。
    肝硬化可以吃三七粉嗎
    回答：肝硬化一般可以吃三七粉，三七粉可以起到通血活血的作用，并且還能夠輔助治療疾病，但最好讓專業(yè)醫(yī)生定好藥物的劑量，按時按療程服用，避免服用過量對身體造成副作用。肝硬化可能是大量飲酒引起的，還有可能是病毒性肝炎疾病造成的，會引起食欲不振和肝區(qū)疼痛癥狀，如果嚴(yán)重時可能會引起蜘蛛痣，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性用藥治療。
    肝硬化晚期病癥是啥
    回答：肝硬化患者一般多具備原發(fā)性肝臟疾病，抱括各種急慢性肝炎，各種傳染性肝炎等等，還需要有留意不定期實施隨診復(fù)檢，發(fā)覺后還需要有給與足夠多的救治不定期壓制各種并發(fā)癥的再次發(fā)生。還需要有到醫(yī)院實施進一步的仔細(xì)檢查復(fù)診，剔除胃部疾病，甚至是飲食過度油膩所引起的膽囊疾病。特別聲明平時一定要注意飲食，以清淡為主。
    肝硬化晚期病癥是啥
    回答：肝硬化患者一般多具備原發(fā)性肝臟疾病，抱括各種急慢性肝炎，各種傳染性肝炎等等，還需要有留意不定期實施隨診復(fù)檢，發(fā)覺后還需要有給與足夠多的救治不定期壓制各種并發(fā)癥的再次發(fā)生。還需要有到醫(yī)院實施進一步的仔細(xì)檢查復(fù)診，剔除胃部疾病，甚至是飲食過度油膩所引起的膽囊疾病。特別聲明平時一定要注意飲食，以清淡為主。
    肝硬化會給患病人帶來哪些損害
    回答：肝硬化的患者在肝病科問題里比重還是很大的，患者需要及時重視，而此類肝病疾病帶來的其他并發(fā)癥也是很嚴(yán)重的，此病主要引發(fā)的危害有，最開始會出現(xiàn)嚴(yán)重的黑便問題，主要是因為肝硬化引起的消化道出血問題，之后也會引起相應(yīng)發(fā)熱自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，毒素不能有效地被清除，影響更嚴(yán)重，然后患者會出現(xiàn)低蛋白質(zhì)癥，患者會因此造成局部的水腫問題，需要重視起來，會因為肝臟纖維組織形成，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，形成門靜脈高壓，對患者造成很大傷害，且此病在后期所引發(fā)的影響會非常大，會有很大的幾率導(dǎo)致肺癌，最后來講，肝硬化一類的肝內(nèi)科疾病問題需要得到我們的重視。
    肝硬化手術(shù)后要注意什么
    回答：肝硬化術(shù)后要留意多歇息，暫時不能夠做劇烈的活動，不要過多思量，始終保持心情舒暢，飲食要少食多餐，可以多吃幾頓，但一定不要多吃，不能夠吃油膩、油炸的食品，高脂肪的動物肝臟類和肥肉都不能夠食用，可以消化優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃許多魚類和蝦類，最好是先以蔬菜類為基礎(chǔ)，有助于疾病的徹底恢復(fù)。需要強調(diào)的是少食多餐，多吃水果和富含纖維素以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等。
    早期肝硬化吃熊去氧膽酸片有效果么
    回答：肝硬化不可以扭轉(zhuǎn)，但一定要保護盡量不讓他擴張，肝硬化看你是什么引來的，如酒精肝硬化，首先是要戒酒，乙肝后肝硬化是抗病毒，丙肝后肝硬化沒口服抗病毒藥，只有對癥解決，原發(fā)性膽汁郁結(jié)性肝硬化目前只有熊去氧膽酸片等，不過中上肝硬化均可以聯(lián)合抗肝纖維化中成藥治療。肝硬化的治療方法有一些，但是由于患者癥狀不同所以采用的治療方法也就不一樣，因此患者需要有及時仔細(xì)檢查診斷，方才能對癥治療。
    得了肝硬化給多數(shù)人導(dǎo)致什么危害
    回答：肝硬化作為肝病科問題當(dāng)中比較常見的一種疾病，而此病帶來的其他肝病問題也是很苦惱的，此病引起的一般危害有，首先會引起患者黑便的問題，這是肝硬化引起的消化道出血問題，還會導(dǎo)致自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，患者會因肝臟解毒功能障礙，機體免疫功能減退，然后患者會出現(xiàn)低蛋白質(zhì)癥，患者會因此造成局部的水腫問題，需要重視起來，像門靜脈高壓癥問題，也是會跟著肝硬化患者表現(xiàn)出來，因為肝臟纖維組織形成，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，不單單如此，肝硬化是一種高幾率的肝內(nèi)科疾病，有很高的幾率因為長時間的不治療引發(fā)肝癌，由此可見，肝硬化的危害還是很大的，如有情況要及時就醫(yī)。
    門靜脈高壓會造成肝硬化嗎
    回答：肝硬化會引起門脈高壓。肝硬化時，會導(dǎo)致肝臟形成一些新的肝細(xì)胞，這些肝細(xì)胞會形成假小葉，肝實質(zhì)會變硬，肝內(nèi)阻力增加，會導(dǎo)致門靜脈回流受阻，壓力增高，表現(xiàn)為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎，所以治療肝硬化時，一定要積極治療原發(fā)病，改善肝功能，預(yù)防并發(fā)癥。
    患肝硬化會給患病人帶來哪些害處
    回答：肝硬化問題在肝病科疾病中雖然很常見，但需要患者重視，而此病帶來的其他并發(fā)癥也是多種多樣的，此病主要引發(fā)的危害有，首先會引起患者黑便的問題，這是肝硬化引起的消化道出血問題，在此之后患者會有覺得腹痛問題，主要原因是因為疾病導(dǎo)致自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎問題，會導(dǎo)致患者胸、腹腔積液及下肢水腫，致使蛋白合成障礙，出現(xiàn)低蛋白血癥，許多人在發(fā)生肝硬化后，會因為肝臟纖維組織形成，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致一系列問題發(fā)生，且此病在后期所引發(fā)的影響會非常大，會有很大的幾率導(dǎo)致肺癌，日常生活中，要自身肝部護理的健康問題，肝硬化的問題還是不能忽視的。
    患肝硬化有哪些癥狀嗎
    回答：肝硬化的病人一般癥狀都不太明顯，主要就是肝區(qū)不適。但是如果出現(xiàn)并發(fā)癥了，就說明已經(jīng)比較嚴(yán)重了。如腹水，出血，肝癌等。建議你盡快做個全面檢查，首先從病因論治。另外，積極防止和治療并發(fā)癥的出現(xiàn)。可用中藥抗纖維化，軟肝縮脾，調(diào)整蛋白比值，提高血小板。要定期復(fù)查。平時要注意飲食，忌酒、忌食辛辣和刺激性的食品，盡量不要食用不易消化或硬的東西，以免發(fā)生消化道出血。
    肝硬化腹水是絕癥嗎？
    回答：肝硬化第二級神經(jīng)元大量腹水，算肝硬化的失代償期，這預(yù)示著肝硬化抵達(dá)了不容易扭轉(zhuǎn)的時期了，自愈的可能性基本上沒了，但可以通過救治壓制癥狀，減低腹水，延長患者性命和生存質(zhì)量。這個時候是需要有住院治療的，也可以試試看手術(shù)救治，比藥物治療效果可能會好的多。需要聲明注意需要注意在日常飲食中避免飲酒，避免吸煙。
    當(dāng)前治療肝腹水較好的方法是什么
    回答：肝硬化腹水目前沒很好的辦法一般考慮是抽腹水和靜脈輸注白蛋白治療，肝硬化腹水一般治療:歇息，干擾水和鹽的攝取，以防水鈉潴留導(dǎo)致腹水的進一步不斷增多。肝硬化腹水適當(dāng)消化營養(yǎng)比較重要，消化蛋白等，還要消化礦物質(zhì)，硒等。肝腹水患者在對癥治療之外，患者在生活中還需要有留意要保持良好的心情，好的心情對疾病的徹底恢復(fù)很有幫助。
    肝硬化患者平時要多注意些什么
    回答：肝硬化患者在平時日常生活中還需要有留意防止抽煙飲酒，已經(jīng)加班，防止精神壓力過大，不定期實施隨診復(fù)檢，嚴(yán)格的對醫(yī)囑決定對癥實施救治，有病因的盡量的決定祛除病因，適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑運用保肝藥物，飲食，盡量決定高糖，低鹽，低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為基礎(chǔ)，防止飲食過度油膩，以動用許多蛋白含量較高的食物。特別注意不要暴飲暴食，平時要注意保護肝臟。
    肝硬化患者都會有哪些癥狀
    回答：肝硬化的基本特征主要是肝細(xì)胞壞死和再生、肝纖維化、肝內(nèi)血管增殖和循環(huán)障礙。其臨床癥狀通常相對隱蔽，病程發(fā)展緩慢。臨床上，肝硬化大致可分為代償期和失代償期。大多數(shù)代償期的人無明顯癥狀或相對輕微的癥狀，可能有腹部不適、疲勞、厭食、消化不良、腹瀉等癥狀，大多為間歇性，常伴有疲勞、精神壓力或其他疾病。
    肝硬化腹水呼吸困難要咋治療呢
    回答：肝硬化引來的腹水胸水。深度睡眠常容易憋醒，呼吸困難，特別是左側(cè)躺著時明顯，是因為胸水控制肺，影響肺功能，致呼吸困難而憋醒。一般肝硬化胸水在右側(cè)，左側(cè)體位躺時體位性心臟受壓怕，故癥狀更明顯。還是要治療肝硬化。建議到正規(guī)的醫(yī)院來復(fù)診，大夫根據(jù)你的具體情況，結(jié)合舌苔脈象，綜合評價調(diào)養(yǎng)。
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