消化道出血怎樣進行護理?

博禾醫(yī)生
消化道出血護理需立即就醫(yī)評估出血程度,日常護理重點包括禁食觀察、體位調(diào)整和藥物管理。急性期絕對臥床,恢復期逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性食物。
1. 急性期護理
出血發(fā)作時立即平臥并將下肢抬高30度,減少血液流向消化道。記錄嘔血或黑便的頻次、顏色和量,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,必要時輸血糾正貧血。常用止血藥物包括質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體阻滯劑法莫替丁,以及止血環(huán)酸等促凝血藥物。
2. 飲食管理
出血停止24小時后開始試飲溫水,48小時逐步過渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉?;謴推谶x擇低纖維軟食如雞蛋羹、嫩豆腐,避免粗糧、堅果等粗糙食物。烹飪方式以蒸煮為主,忌油炸、辛辣調(diào)料。每日分5-6餐少量進食,餐后保持直立姿勢30分鐘。
3. 生活照護
保持口腔清潔,嘔血后及時用生理鹽水漱口。臥床期間每2小時翻身預防壓瘡,注意觀察指甲、唇色等末梢循環(huán)狀況?;謴推诨顒幼裱?坐起-站立-行走"漸進原則,避免突然彎腰或用力排便。監(jiān)測脈搏血壓變化,出現(xiàn)頭暈、冷汗等再出血征兆時即刻就醫(yī)。
4. 用藥規(guī)范
按醫(yī)囑定時服用胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸液,避免與非甾體抗炎藥同服??鼓幬锸褂谜咝瓒ㄆ跈z測凝血功能,阿司匹林腸溶片應餐后服用。記錄大便性狀變化,柏油樣便提示可能存在持續(xù)滲血。
消化道出血護理需要醫(yī)患協(xié)同配合,急性期控制出血后,恢復期3-6個月內(nèi)仍需保持軟食習慣。定期胃鏡復查監(jiān)測潰瘍或靜脈曲張恢復情況,合并肝硬化等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病。建立出血預警卡注明血型和用藥史,隨身攜帶以備急救所需。
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