肌腱拉傷如何有效地進(jìn)行治療
肌腱拉傷可通過休息、藥物和康復(fù)訓(xùn)練有效治療，急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期需強(qiáng)化肌肉力量。
1. 急性期處理
肌腱拉傷后48小時(shí)內(nèi)屬于急性期，需遵循RICE原則：休息（Rest）避免二次損傷，冰敷（Ice）每次15-20分鐘減輕腫脹，加壓包扎（Compression）使用彈性繃帶，抬高患肢（Elevation）促進(jìn)血液回流。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛和炎癥。
2. 藥物治療
疼痛明顯時(shí)可短期使用外用藥物如雙氯芬酸鈉凝膠，口服塞來昔布等COX-2抑制劑減少胃腸道刺激。嚴(yán)重腫脹可聯(lián)合地奧司明改善局部循環(huán)。避免長期使用激素類藥物防止肌腱脆性增加。
3. 康復(fù)訓(xùn)練
傷后2周開始漸進(jìn)式恢復(fù)：
靜態(tài)拉伸：坐姿勾腳維持10秒，每天3組；
離心訓(xùn)練：腳跟緩慢下落臺(tái)階，強(qiáng)化跟腱；
平衡練習(xí)：單腿站立30秒，提升本體感覺。
游泳和騎自行車適合中期低強(qiáng)度有氧恢復(fù)。
4. 手術(shù)治療指征
當(dāng)肌腱完全斷裂或保守治療3個(gè)月無效時(shí)需手術(shù)，常見方式包括：
肌腱縫合術(shù)：適用于新鮮斷裂；
肌腱移植：用于嚴(yán)重缺損病例；
關(guān)節(jié)鏡清理：合并滑膜炎時(shí)使用。術(shù)后需6-8周石膏固定。
預(yù)防復(fù)發(fā)需注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)小腿三頭肌、股四頭肌等動(dòng)力鏈訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)踝等支具。慢性肌腱病患者可嘗試體外沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)。
肌腱損傷恢復(fù)需個(gè)體化方案，輕微拉傷2-4周可愈，合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病者需延長康復(fù)周期?？祻?fù)期間避免跳躍、急停等爆發(fā)性動(dòng)作，定期復(fù)查超聲評(píng)估愈合進(jìn)度。長期未愈的肌腱疼痛需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
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