月經(jīng)推遲一個(gè)月了還不來(lái)怎么辦
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月經(jīng)推遲一個(gè)月需排查懷孕、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征等病因，可通過驗(yàn)孕、激素檢查、超聲檢查明確診斷，根據(jù)結(jié)果采取藥物調(diào)理或生活方式干預(yù)。
1. 懷孕是育齡女性停經(jīng)的首要原因。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平上升，子宮內(nèi)膜不再脫落。建議使用早孕試紙檢測(cè)，若結(jié)果陽(yáng)性需到醫(yī)院抽血確認(rèn)。排除妊娠后，需考慮其他病理因素。
2. 內(nèi)分泌紊亂常見于壓力過大、節(jié)食減肥人群。下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌不足，子宮內(nèi)膜無(wú)法增厚。檢查性激素六項(xiàng)可發(fā)現(xiàn)促卵泡激素、黃體生成素比例失衡。短期可服用黃體酮膠囊5-7天誘導(dǎo)月經(jīng)，長(zhǎng)期需使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3. 多囊卵巢綜合征患者常伴雄激素過高癥狀，如痤瘡、多毛。超聲顯示卵巢呈多囊樣改變，單側(cè)卵泡數(shù)超過12個(gè)。治療需服用二甲雙胍改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片降低雄激素，同時(shí)控制體重在BMI24以下。
4. 甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致代謝率下降，促甲狀腺激素升高直接影響卵巢功能。甲功五項(xiàng)檢查中TSH超過4.2mIU/L需警惕，可口服左甲狀腺素鈉片替代治療，劑量根據(jù)體重按1.6μg/kg計(jì)算。
5. 過度運(yùn)動(dòng)消耗體脂率低于17%時(shí)，瘦素水平驟降引發(fā)閉經(jīng)。馬拉松運(yùn)動(dòng)員、芭蕾舞者常見此情況。需減少有氧運(yùn)動(dòng)至每周3次以下，每日攝入熱量增加300-500大卡，優(yōu)先選擇三文魚、牛油果等優(yōu)質(zhì)脂肪。
月經(jīng)周期紊亂反映身體機(jī)能異常，持續(xù)停經(jīng)超過三個(gè)月可能引發(fā)骨質(zhì)疏松。建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵，避免熬夜和生冷飲食。婦科超聲檢查最佳時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天，可清晰觀察子宮內(nèi)膜厚度。
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