腰間盤突出能牽引嗎 四種牽引方法幫助恢復

博禾醫(yī)生
腰間盤突出可以進行牽引治療,臨床常用骨盆牽引、三維牽引、自重牽引和懸吊牽引四種方法,需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇。牽引通過減輕椎間盤壓力緩解神經(jīng)壓迫,但嚴重椎管狹窄或骨質(zhì)疏松患者需謹慎。
1. 骨盆牽引
患者平臥于牽引床,用骨盆帶固定髖部,通過滑輪裝置施加縱向拉力。重量通常從體重的1/4開始,逐漸增至1/2,每次30分鐘。適用于L4-L5、L5-S1節(jié)段突出,能增加椎間隙3-5mm。需注意牽引帶可能造成腹股溝皮膚壓迫,肥胖患者效果較差。
2. 三維牽引
電腦控制的多角度牽引床可同步進行旋轉(zhuǎn)、屈曲和縱向牽引。通過改變椎體角度實現(xiàn)定向復位,對側(cè)方型突出效果顯著。治療參數(shù)包括旋轉(zhuǎn)角度15-25度、牽引力80-120N,每周3次。急性期患者需配合肌肉松弛劑使用。
3. 自重牽引
利用倒立機或牽引架使身體呈倒懸狀態(tài),依靠自身重力產(chǎn)生牽引效果。每日倒懸2-3次,每次5-10分鐘,可增加椎間隙但需避免血壓波動。高血壓、青光眼患者禁用,建議在家人監(jiān)護下進行。
4. 懸吊牽引
通過吊帶固定腋下和腰部,使身體部分懸空。醫(yī)院常用電動牽引設(shè)備,家庭可用門框式牽引器。牽引高度以腳尖輕觸地面為宜,每次15-20分鐘。能改善腰椎生理曲度,但可能引發(fā)肩部不適,需配合核心肌群訓練。
牽引治療需結(jié)合其他康復手段。急性期過后應進行麥肯基療法鍛煉,每天3組腰部伸展運動。游泳和騎自行車等低沖擊運動有助于維持牽引效果,每周至少150分鐘。睡眠時在膝下墊枕可減少椎間盤壓力,選用硬度適中的床墊。體重指數(shù)超過25的患者需減重,每減輕5kg可降低椎間盤負荷15%。出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙時需立即停止牽引并就診。
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