月經(jīng)一直推遲的原因是什么

博禾醫(yī)生
月經(jīng)推遲主要與激素失衡、生活方式、疾病因素有關(guān),常見原因包括多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力等。調(diào)整作息、就醫(yī)檢查激素水平、針對性治療是關(guān)鍵。
1. 激素失衡
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見誘因。多囊卵巢綜合征患者雄激素過高會抑制排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā);甲狀腺功能減退時TSH升高直接影響雌激素分泌。建議月經(jīng)第2-4天抽血查性激素六項,包含F(xiàn)SH、LH、PRL等指標(biāo),甲狀腺功能檢查需包含TSH、FT3、FT4。
2. 生活方式影響
短期推遲多與應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)。持續(xù)熬夜會降低褪黑素水平,進而影響促性腺激素釋放;過度節(jié)食導(dǎo)致體脂率低于17%時,瘦蛋白不足會關(guān)閉生殖功能。每日攝入需保證1200大卡以上,BMI低于18.5需營養(yǎng)干預(yù)。有氧運動建議每周3次、每次不超過45分鐘。
3. 器質(zhì)性疾病
宮腔粘連常見于多次人流術(shù)后,子宮內(nèi)膜基底層受損會導(dǎo)致經(jīng)血無法排出。超聲檢查顯示內(nèi)膜線中斷即可初步診斷。垂體微腺瘤引起的泌乳素升高,可通過核磁共振確診,溴隱亭治療有效率達80%。
4. 藥物因素
長期服用抗抑郁藥(如氟西?。┛赡芨蓴_5-羥色胺代謝,緊急避孕藥含大劑量孕激素會打亂周期3個月。建議記錄用藥史,避孕藥引起的推遲通常會在停用后恢復(fù)。
月經(jīng)周期波動7天內(nèi)屬正常,連續(xù)3個月推遲需排查病因。35歲以上女性突然停經(jīng)應(yīng)優(yōu)先排除早發(fā)性卵巢功能不全,AMH檢測能準(zhǔn)確評估卵泡儲備。保持基礎(chǔ)體溫記錄有助于判斷排卵狀況,適時補充維生素E和Omega-3可改善卵巢功能。
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