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超聲波碎石對腎的損傷有多大

腎內科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞：#超聲波

超聲波碎石（體外沖擊波碎石術）對腎臟的損傷通常是輕微且可控的，但存在短期和長期風險。損傷程度取決于沖擊波能量、治療次數(shù)及患者個體差異。主要風險包括腎實質出血、血尿、腎功能暫時下降，極少數(shù)可能引發(fā)高血壓或慢性腎病。

1. 短期損傷

血尿是最常見的短期反應，約90%患者術后出現(xiàn)，1-2天可自行緩解。腎實質微小出血發(fā)生率為5%-20%，CT檢查可見局部水腫，多數(shù)1周內恢復。沖擊波可能損傷腎小管功能，導致肌酐短暫升高，通常2周內恢復正常。

2. 長期風險

反復碎石（＞3次）可能增加腎纖維化風險，動物實驗顯示高強度沖擊波會誘發(fā)瘢痕形成。約1%-3%患者可能出現(xiàn)腎萎縮，尤其合并糖尿病或高血壓者更需警惕。極少數(shù)報道顯示碎石后新發(fā)高血壓，可能與腎周纖維化相關。

3. 損傷控制措施

（1）能量調控：現(xiàn)代碎石機采用逐級遞增能量模式，首診患者建議＜14kV，單次沖擊≤2500次。

（2）間隔治療：兩次碎石間隔需＞14天，年治療不超過3次。

（3）術后監(jiān)測：尿常規(guī)檢查持續(xù)血尿超過3天需復查超聲，肌酐升高者建議腎動態(tài)顯像評估GFR。

4. 替代方案比較

（1）輸尿管軟鏡碎石：適用于1.5cm以下結石，無腎實質損傷，但需全身麻醉。

（2）經皮腎鏡：＞2cm結石首選，出血風險較高但可一次性清除。

（3）藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒聯(lián)合坦索羅辛，適合＜0.6cm非梗阻性結石。

規(guī)范操作的超聲波碎石對腎臟損傷有限，術前需評估結石硬度（CT值＞1000HU者效果差）、腎功能（GFR＜30ml/min慎用）及解剖異常（腎盂積水程度）。術后建議每日飲水2000ml以上，避免劇烈運動1周，3個月后復查泌尿系CT評估結石清除效果。腎功能異常、孤立腎或孕婦應優(yōu)先選擇非沖擊波治療方案。

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專家觀點

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    • 超聲波可以天天用嗎
    回答：超聲波不可以天天用。每天用超聲波反而會對皮膚造成損傷，很可能會讓角質層變得越來越薄，導致皮膚越來越敏感。 超聲波美容儀是通過專業(yè)儀器所發(fā)出的聲波直接作用在皮膚表面上，可以分散皮膚深層的色素顆粒，起到淡化斑點效果，同時可以讓皮膚變得更加潔白無瑕。為了保證術后達到理想的效果，最好不要采用家用超聲波，避免操作手法不得當，對皮膚造成損傷，要到正規(guī)醫(yī)療美容機構做超聲波治療，選擇技術經驗成熟的美容師來操作手術，才能讓皮膚呈現(xiàn)出比較理想的效果。 超聲波治療之后要做好皮膚防曬措施，不可以長時間被紫外線照射，外出的時候可以佩戴遮陽帽，可以打遮陽傘，不可以擦防曬霜。飲食上不要吃辛辣刺激的食物，要注意清淡飲食，注意多休息。
    超聲波潔牙有用嗎
    回答：超聲波潔牙有用，不會導致牙齒損害。超聲波潔牙也稱為洗牙，對去除牙石牙菌斑等刺激因素是有效果的。除了超聲波洗牙還可以通過噴砂洗牙、牙齒拋光等手術方式，對牙齒進行清潔，從而達到美觀的效果。 1、超聲波洗牙通過超聲波的高頻振動去除牙齒上的牙石、煙漬和茶點?？梢灾委熝例l炎癥，幫助治療牙周炎等口腔疾病。 2、噴砂洗牙在高壓條件下噴出的一種可溶性的鈉鹽，可以有效的去除恒牙表面的煙斑、茶垢等有害物質。 3、牙齒拋光是指牙齒在牙齦上清潔后，用拋光設備通過慢速橡膠輪用拋光膏打磨牙齒表面，去除牙齒表面的色素和齦上菌斑，使牙齒表面更加光滑，減少污垢附著在牙齒表面。 建議去正規(guī)的醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行洗牙操作。
    超聲波對人體有輻射嗎
    回答：超聲波對人體有輻射嗎：超聲波它是一種機械波，它的頻率大于2萬赫茲，一般來說就是短期接受超聲檢查對人體沒有害處的，如果長時間的接受超聲波也會對人體組織產生一定的影響，但是您就像孕期檢查了，有的人害怕做超聲波對胎兒有什么影響，但是就在孕期檢查過程當中檢查那幾次也不會對他產生什么影響的。
    超聲波清洗牙有害嗎
    回答：超聲波清洗牙無害，價格因地區(qū)差異而異，旨在徹底清潔牙齒，去除污垢和牙結石，牙齒顏色不會改變，洗牙時會有酸感但不痛，并使用碘甘油。
    眼袋內切好還是激光好還是超聲波好
    回答：針對眼袋問題，內切法、激光法和超聲波法均有效，能讓眼睛更美觀并長期保持效果。選擇正規(guī)醫(yī)院進行手術，使用先進的設備和設施可獲得更佳效果。術后需注意護理，避免暴曬和食用敏感食物，保持傷口清潔干燥以避免感染。應根據個人情況和醫(yī)生建議選擇適合的眼袋去除方法。
    超聲波去眼袋可靠嗎？
    回答：超聲波去眼袋效果不太理想，后期還會出現(xiàn)反彈的現(xiàn)象。祛除眼袋時可以采用外切去眼袋的方式改善，外切去眼袋主要在眼部下緣做微創(chuàng)切口，將部分組織與脂肪切除再縫合，達到去除眼袋的效果，后期可以長期維持?；謴推陂g要注意局部護理，適當休息，避免產生眼疲勞。
    超聲波清洗牙有害嗎
    回答：超聲波清洗牙不僅不會對牙齒造成傷害，反而有助于維護口腔衛(wèi)生和牙齒健康。通過定期刷牙、漱口和使用超聲波清洗，可以有效預防牙齦萎縮、牙齦炎以及牙菌斑的積累，進而緩解牙齦出血等問題。這一過程不僅促進口腔健康，還能防止牙結石的形成，確保牙齒表面清潔，是維護牙齒健康的一種有效方法，通常不會帶來負面效果。因此，建議采取正確的口腔護理措施，包括使用超聲波清洗技術，以促進牙齒和口腔的整體健康。
    超聲波拉皮副作用豐胸有哪些？
    回答：超聲波拉皮超聲波拉皮可能會引起局部出現(xiàn)紅腫的情況。每個人的身體狀況不同，具體后期護理情況不能出現(xiàn)的癥狀可能會有一定的差距，面部出現(xiàn)皺紋可能是因為膠原蛋白流失嚴重的原因導致的，可以到正規(guī)的醫(yī)院通過超聲波拉皮的方式進行改善，手術操作后盡量不要用手揉搓。
    超聲波去眼袋的后遺癥是啥？
    回答：通常超聲去眼袋后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和后遺癥如下：1.瘀傷和出血，發(fā)生率為10-20%。超聲去眼袋本身不會造成淤血出血，但是如果客戶配合不好或者凝血功能差，很容易發(fā)生。2.腫脹，超聲去眼袋基本不腫，腫脹程度在有眼袋和無眼袋之間。
    腹部超聲波是b超嗎
    回答：肚子超聲查驗需要注重是空著肚子沒有吃東西的查驗方法，因而在檢查之前的頭一天早晨，就不要吃所有食品了。有的病患在饑餓的現(xiàn)象下會喝一些牛奶，這也是錯誤的做法，由于牛奶歸屬于奶制品，會造成腸道當中有脹氣的現(xiàn)象，進而造成檢查結果簡單出現(xiàn)誤差。提議，假如擔心，能夠更進一步做增強CT檢查，需要時抽血檢查甲胎蛋白,消除惡性病變。
    超聲波洗牙多少錢
    回答：超聲波洗牙的價格大約在300-1000元之間。超聲波洗牙是一種現(xiàn)代洗牙方式，采用高頻振動的超聲波震動牙齒表面，去除牙齒上的牙石和污垢。其價格受多種因素影響，如地區(qū)、醫(yī)院等級、醫(yī)生經驗等。一般來說，城市大醫(yī)院的價格會比較高，小醫(yī)院和診所則會相對便宜。同時，不同人群的價格也有所差別，例如學生、老年人等享有優(yōu)惠。需要注意的是，洗牙應在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，盡量選擇有準入資格證的專業(yè)洗牙醫(yī)生進行洗牙，以免影響口腔健康。此外，價格低廉的洗牙機構和非正規(guī)商家的洗牙服務不僅價格可能虛高，還有可能存在安全隱患，務必注意選擇正規(guī)機構進行洗牙。
    超聲波加噴砂洗牙多少錢
    回答：超聲波洗牙超聲波加噴砂洗牙價格大概在300元到1000元左右。地區(qū)的消費水平不一樣，價格也會有所不同，具體的價格還要根據洗牙時的操作程度來定，擠壓操作復雜，價格可能在800元到1000元左右洗牙操作簡單，價格相對要低一些。
    超聲波加噴砂洗牙多少錢
    回答：超聲波洗牙超聲波加噴砂洗牙的價格通常在300元到1000元左右。因為醫(yī)院的收費標準不一樣，所以價格也會有所浮動，超聲波洗牙的價格大概在300元到500元左右，噴砂洗牙的價格相對要高一些，可能在800元到1000元左右。
    超聲波去眼袋會不會反彈
    回答：最好先看一下眼袋的成因和程度，在選擇合適的治療方法，才會最有效。，除了及時治療眼部整形外，患者需要多專家建議，和醫(yī)生保持溝通，患者還需要重視護理方面，例如日常清淡飲食，多外出運動。與此同時患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治，這樣才能得到良好的治療效果。
    斜頸需要做磁療超聲波嗎
    回答：斜頸是否需要做磁療、超聲波，必須要根據患兒的具體病情來決定。如果患兒的斜頸只是比較輕微的情況下，一般通過普通的按摩，或者是通過平時的姿勢來糾正就逐漸解決問題。但是，如果斜頸的癥狀比較嚴重，導致胸鎖乳突肌比較硬化或者是纖維化。這種情況建議是除了按摩或者是平時姿勢糾正之外，還要做相關的物理治療，例如是磁療或者是超聲波治療。磁療能夠有促進局部血液循環(huán)，加快組織軟化的作用。而超聲波治療能夠軟化疤痕、軟化纖維化的組織。所以，對于較為嚴重的斜頸是建議結合磁療或超聲波治療來輔助治療。
    超聲波碎尿結石可以嗎
    回答：尿路結石比較大，或者口服藥物或者采取保守治療，沒有效果就需要通過超聲波碎石治療，超聲波碎石治療可以把結石打碎，然后通過體外進行排除體外，尿路結石的原因比較多，最常見的和飲食習慣有關，比如平時吃一些含鈣高或者尿酸高的植物類肉類食物，導致尿酸形成，從而導致尿路結石。
    腎結石三毫米可以用超聲波治療嗎
    回答：不需要。三毫米的結石相對來說比較小，可以利用多喝水來促進排尿。對于小于0.5cm的石頭，也就是小于5mm的石頭，建議不需要碎石處理。這種大小的結石可以多喝水，吃結石可以有效排出結石。同時建議，結石排出體外后，要收集分析，看看是什么樣的結石，這樣才能做到有效的預防。通過飲食，我們吃的多，吃的少，什么都吃不下。只有這樣，才能真正做到防石。同時建議每天喝2000毫升的水。
    做超聲波能治咽炎嗎
    回答：

    超聲波治療對咽炎有一定輔助作用，但無法根治。咽炎的治療需結合病因綜合干預，主要包括急性咽炎和慢性咽炎兩類。

    超聲波治療通過高頻機械振動產生熱效應和微按摩作用，可促進咽部血液循環(huán)，加速炎癥物質吸收。對于慢性咽炎引起的黏膜充血、淋巴濾泡增生，超聲波能減輕組織水腫，緩解咽干、咽癢癥狀。部分醫(yī)療機構會將超聲波與藥物離子導入聯(lián)合使用，增強局部抗炎效果。但需注意，單純依靠超聲波無法消除細菌或病毒感染，對急性化膿性咽炎效果有限。

    咽炎治療的核心仍是病因處理。細菌性咽炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素；病毒性咽炎以對癥治療為主，可用復方硼砂含漱液緩解癥狀。長期煙酒刺激或胃食管反流導致的慢性咽炎，需消除誘因并配合清喉利咽顆粒等中成藥調理。超聲波治療通常作為物理療法輔助方案，每周2-3次，5-10次為1療程。

    咽炎患者日常應保持室內濕度，避免辛辣刺激飲食，用淡鹽水漱口有助于清潔咽部。若聲嘶加重伴呼吸困難，或持續(xù)發(fā)熱超過3天，須及時就醫(yī)排查會厭炎等急癥。超聲波治療需在專業(yè)醫(yī)師評估后開展，不可替代藥物等規(guī)范治療。
    胃息肉能做胃超聲波嗎？
    回答：胃因為空腔臟器，超聲檢查不出胃腔里面的情況，可以做食道和胃的鋇餐透視，和食道胃鏡檢查平時要注意飲食，不要進食辛辣的食物，要細嚼慢咽，飲食規(guī)律
    超聲波胃鏡需要插管嗎
    回答：你好，超聲波胃鏡是利用超聲波，來檢查胃腸的，不需要插管，但是準確度沒有，直接作胃鏡來的準確，因為超聲波，是一種超聲影像，而直做胃鏡，可以直接看到創(chuàng)面，所以準確度比較高，
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