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腎盂腎炎的特征有哪些 淺析腎盂腎炎的四個(gè)特征

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#腎炎#腎盂腎炎

腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎臟炎癥,典型特征包括發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急和膿尿。及時(shí)抗生素治療和充足水分?jǐn)z入是關(guān)鍵,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。

1. 發(fā)熱寒戰(zhàn)

腎盂腎炎患者常突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39℃以上,伴隨明顯寒戰(zhàn)。這是細(xì)菌毒素進(jìn)入血液引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)。建議立即測(cè)量體溫,高熱時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚退燒,同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。

2. 腰部鈍痛

約80%患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,叩擊腎區(qū)疼痛加劇。疼痛源于腎臟腫脹牽拉包膜。可嘗試熱敷緩解不適,但需避免使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀。超聲檢查能明確腎臟腫脹程度。

3. 排尿異常

尿頻尿急癥狀突出,每小時(shí)排尿可達(dá)5-6次,伴排尿灼熱感。炎癥刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致。保持每日2000ml飲水稀釋尿液,避免咖啡酒精刺激。尿常規(guī)可見(jiàn)大量白細(xì)胞和細(xì)菌。

4. 尿液渾濁

典型膿尿使尿液呈云霧狀,靜置后可見(jiàn)沉淀物。嚴(yán)重者出現(xiàn)肉眼血尿。留取晨起中段尿送檢,細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診。治療期間觀察尿液澄清度變化,評(píng)估療效。

腎盂腎炎需足療程敏感抗生素治療,常用左氧氟沙星、頭孢曲松或阿莫西林克拉維酸,療程10-14天。反復(fù)發(fā)作需排查尿路畸形,糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)高熱或血壓下降提示膿毒癥,必須急診處理。治愈后每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)預(yù)防復(fù)發(fā)。

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