腳崴到了有100天了還是沒好透

博禾醫(yī)生
腳踝扭傷100天未痊愈可能與韌帶損傷、慢性炎癥或康復不當有關,需結合影像檢查明確損傷程度,通過藥物理療、功能鍛煉和防護措施促進恢復。
1.韌帶損傷未修復
踝關節(jié)外側韌帶(距腓前韌帶最常見)部分撕裂或松弛時,關節(jié)穩(wěn)定性下降,表現(xiàn)為長期腫脹、活動疼痛。MRI檢查可確認韌帶狀態(tài),超聲能評估軟組織愈合情況。彈性繃帶或護踝提供外部支撐,減少行走時韌帶牽拉。
2.慢性炎癥持續(xù)存在
損傷后滑膜增生或局部微循環(huán)障礙導致炎癥遷延,表現(xiàn)為按壓痛、晨起僵硬。非甾體抗炎藥如塞來昔布口服聯(lián)合氟比洛芬凝膠外涂,沖擊波治療促進組織修復,每日冰敷15分鐘緩解腫脹。
3.康復訓練不足或錯誤
早期制動超過3周易引發(fā)肌肉萎縮,腓骨長短肌力量不足會加重踝關節(jié)代償性損傷。提踵訓練(雙腳踮腳尖→單腳進階)、彈力帶抗阻內(nèi)翻訓練增強肌力,平衡墊站立改善本體感覺,避免直接跑步或跳躍。
4.潛在病理因素忽視
隱匿性骨折、距骨軟骨損傷等易被漏診,X線片陰性者需CT三維重建。痛風或類風濕關節(jié)炎也可能表現(xiàn)為反復踝腫,尿酸檢測及風濕因子篩查有助鑒別。
踝關節(jié)作為承重樞紐,長期未愈需系統(tǒng)評估損傷層次。急性期后2周開始漸進康復,穿戴硬底鞋減少關節(jié)晃動,避免高跟鞋或松軟沙灘鞋。持續(xù)疼痛超過3個月應排除距下關節(jié)紊亂,骨科聯(lián)合康復科制定個體化方案。
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