脊柱炎主要表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和疲勞乏力，需結(jié)合藥物、理療及生活方式調(diào)整綜合干預(yù)。

1.腰背疼痛

脊柱炎早期典型癥狀為下腰部或骶髂關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛，夜間及久坐后加重，活動(dòng)后緩解。疼痛可能放射至臀部或大腿后側(cè)，易被誤診為腰椎間盤突出。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，熱敷和低頻脈沖理療能改善局部血液循環(huán)。

2.晨僵現(xiàn)象

患者晨起時(shí)出現(xiàn)脊柱僵硬感，持續(xù)時(shí)間常超過30分鐘，需通過緩慢活動(dòng)逐步緩解。這與夜間炎癥因子積聚有關(guān)。建議睡眠時(shí)保持仰臥位，使用低枕；起床前可進(jìn)行床上伸展運(yùn)動(dòng)，如抱膝滾動(dòng)和貓式伸展。

3.外周關(guān)節(jié)腫脹

約30%患者伴隨膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹，呈不對(duì)稱性。超聲檢查可見滑膜增厚和關(guān)節(jié)積液。局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德能快速消腫，口服柳氮磺吡啶適用于慢性期控制。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。

4.進(jìn)行性活動(dòng)受限

隨著韌帶骨贅形成，脊柱逐漸喪失柔韌性，嚴(yán)重者出現(xiàn)駝背畸形。定期進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和脊柱伸展訓(xùn)練可延緩進(jìn)程，矯形支具適用于快速進(jìn)展期。生物制劑如阿達(dá)木單抗能顯著抑制結(jié)構(gòu)性損傷。

5.全身性疲勞

炎癥反應(yīng)導(dǎo)致IL-6等細(xì)胞因子水平升高，引發(fā)持續(xù)疲憊感。需保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，午后進(jìn)行20分鐘日光浴調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。飲食上增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，減少精制糖攝入。

脊柱炎癥狀具有隱匿性和漸進(jìn)性特點(diǎn)，確診需結(jié)合HLA-B27檢測(cè)和MRI檢查。早期干預(yù)可有效控制病情發(fā)展，建議每3個(gè)月評(píng)估一次炎癥指標(biāo)和脊柱活動(dòng)度。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)，必要時(shí)進(jìn)行水療或針灸等輔助治療。