褥瘡分幾期各期將如何護(hù)理
關(guān)鍵詞：#護(hù)理
褥瘡分為4期，護(hù)理需根據(jù)分期采取針對性措施：1期減壓保護(hù)，2期清創(chuàng)抗感染，3期專業(yè)清創(chuàng)聯(lián)合敷料，4期手術(shù)修復(fù)。
1.1期褥瘡表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅不褪色，護(hù)理核心是解除壓力。使用氣墊床或翻身枕每2小時(shí)變換體位，避免患部繼續(xù)受壓。局部涂抹賽膚潤或氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚，禁止按摩發(fā)紅區(qū)域。
2.2期出現(xiàn)表皮破損或水皰，需預(yù)防感染。生理鹽水清洗后，小水皰保留表皮，大水皰無菌抽液。外用磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏，覆蓋水膠體敷料（如康惠爾潰瘍貼）。每日監(jiān)測創(chuàng)面滲出情況。
3.3期形成全層皮膚潰瘍，可見皮下脂肪。需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行機(jī)械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)，清除壞死組織后使用藻酸鹽敷料（如優(yōu)拓SSD）吸收滲液。合并感染時(shí)需口服頭孢呋辛或克林霉素。
4.4期損傷深達(dá)肌肉骨骼，需外科干預(yù)。清創(chuàng)術(shù)后可選擇皮瓣移植（臀大肌皮瓣、旋轉(zhuǎn)皮瓣）或負(fù)壓引流治療。術(shù)后保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境，使用含銀離子敷料控制感染，配合高壓氧治療促進(jìn)愈合。
基礎(chǔ)護(hù)理貫穿各分期：保持皮膚清潔干燥，每日檢查骨突部位；補(bǔ)充蛋白質(zhì)（每日1.2-1.5g/kg）和維生素C（200mg/日）；使用電動病床保持30°傾斜體位。4期患者需每班記錄創(chuàng)面大小、深度及滲出物性狀，及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋進(jìn)展。
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