熱性驚厥癥狀有哪些 淺析熱性驚厥的3個(gè)癥狀

博禾醫(yī)生
熱性驚厥是嬰幼兒發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)的短暫抽搐,典型癥狀包括全身強(qiáng)直抽搐、意識(shí)喪失和眼球上翻。多數(shù)發(fā)作持續(xù)1-3分鐘,與體溫驟升相關(guān),常見于6個(gè)月至5歲兒童。
1.全身強(qiáng)直抽搐
表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性僵直抽動(dòng),可能伴隨面部肌肉痙攣。發(fā)作時(shí)患兒無(wú)法控制身體動(dòng)作,通常持續(xù)數(shù)十秒至兩分鐘。這種癥狀源于體溫快速升高導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常放電,家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止窒息。
2.意識(shí)喪失
患兒在抽搐期間對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),呼喚或拍打無(wú)應(yīng)答。這種狀態(tài)多在抽搐停止后1-2分鐘恢復(fù)。需注意區(qū)分普通暈厥,熱性驚厥的意識(shí)喪失必然伴隨發(fā)熱和抽搐,發(fā)作后常有短暫嗜睡。
3.眼球上翻或凝視
約80%患兒出現(xiàn)眼球向上固定或左右擺動(dòng),可能伴隨口唇青紫。這是腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受刺激的表現(xiàn),記錄發(fā)作時(shí)的眼球運(yùn)動(dòng)方向有助于醫(yī)生判斷異常放電起源。
應(yīng)對(duì)措施需分階段實(shí)施。發(fā)作期間解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,禁止塞入任何物品;使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱,物理降溫選擇溫水擦浴而非酒精;發(fā)作超過(guò)5分鐘需立即就醫(yī)。預(yù)防復(fù)發(fā)可考慮間歇服用地西泮,但需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
熱性驚厥雖令人恐慌,但絕大多數(shù)不會(huì)遺留后遺癥。家長(zhǎng)應(yīng)掌握體溫監(jiān)測(cè)技巧,發(fā)熱期每2小時(shí)測(cè)量一次。出現(xiàn)首次發(fā)作后建議進(jìn)行腦電圖檢查排除癲癇,復(fù)雜型熱性驚厥患兒需定期神經(jīng)科隨訪。建立詳細(xì)的發(fā)熱日記,記錄體溫變化與用藥時(shí)間,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
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