耳朵后面長(zhǎng)了一個(gè)硬疙瘩是怎么回事
耳朵后面出現(xiàn)硬疙瘩可能與淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫或脂肪瘤有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括感染、毛囊堵塞或良性增生。處理方法需根據(jù)具體病因選擇抗感染治療、手術(shù)切除或觀察隨訪。
1 淋巴結(jié)腫大
耳后淋巴結(jié)屬于頭頸部淋巴系統(tǒng)，細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。金黃色葡萄球菌感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)紅腫熱痛，結(jié)核分枝桿菌感染可能形成無(wú)痛性硬結(jié)。觸摸時(shí)質(zhì)地較硬且可移動(dòng)，伴隨咽喉痛、發(fā)熱癥狀需考慮急性淋巴結(jié)炎。治療采用頭孢類(lèi)抗生素口服7-10天，局部熱敷每日3次，化膿時(shí)需切開(kāi)引流。
2 皮脂腺囊腫
毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊性腫物，直徑多在1-3厘米。觸診有彈性感，可能擠出豆腐渣樣分泌物。繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫壓痛，常見(jiàn)于油性皮膚人群。未感染時(shí)可通過(guò)二氧化碳激光氣化去除，感染期先使用莫匹羅星軟膏外涂，成熟囊腫需手術(shù)完整摘除囊壁。日常注意避免擠壓，保持皮膚清潔。
3 脂肪瘤
由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢且質(zhì)地柔軟。多發(fā)于皮下脂肪層，觸診有分葉感，極少惡變。直徑超過(guò)5厘米或影響外觀時(shí)，可采用吸脂術(shù)、小切口摘除或射頻消融治療。術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%，無(wú)需特殊護(hù)理。定期觀察即可，短期內(nèi)迅速增大需活檢排除脂肪肉瘤。
耳后硬疙瘩持續(xù)兩周不消退或伴隨疼痛、發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或普外科。超聲檢查能明確腫塊性質(zhì)，血常規(guī)可判斷感染程度。避免自行挑破或反復(fù)觸摸刺激，飲食宜清淡少油膩。多數(shù)情況下預(yù)后良好，規(guī)范處理可有效解決問(wèn)題。
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