清宮手術(shù)介紹 清宮手術(shù)是什么
清宮手術(shù)是一種通過(guò)器械清除子宮內(nèi)殘留組織的婦科手術(shù)，主要用于流產(chǎn)不全、產(chǎn)后胎盤(pán)殘留或異常子宮出血的治療。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)刮宮術(shù)、超聲引導(dǎo)清宮術(shù)和宮腔鏡下清宮術(shù)，需根據(jù)具體情況選擇。
1. 清宮手術(shù)的適應(yīng)癥
清宮手術(shù)主要針對(duì)三種情況：自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)后妊娠組織殘留，表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血或HCG水平未下降；分娩后胎盤(pán)、胎膜殘留導(dǎo)致子宮復(fù)舊不良；異常子宮出血經(jīng)藥物治療無(wú)效，需病理檢查排除內(nèi)膜病變。葡萄胎清宮屬于特殊類(lèi)型，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。
2. 手術(shù)前的必要準(zhǔn)備
術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等基礎(chǔ)檢查，確認(rèn)無(wú)急性生殖道炎癥。手術(shù)時(shí)機(jī)建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天，緊急情況除外。全麻手術(shù)前需禁食6-8小時(shí)，局部麻醉可正常飲食?；颊咝韬炇鹬橥鈺?shū)，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如子宮穿孔、宮腔粘連等可能性。
3. 三種常見(jiàn)手術(shù)方式詳解
傳統(tǒng)刮宮術(shù)使用金屬刮匙機(jī)械清除內(nèi)膜，適合基層醫(yī)院開(kāi)展但盲刮風(fēng)險(xiǎn)較高。超聲引導(dǎo)清宮術(shù)通過(guò)實(shí)時(shí)影像定位提高準(zhǔn)確性，能降低子宮損傷風(fēng)險(xiǎn)。宮腔鏡清宮術(shù)在直視下操作最精準(zhǔn)，可同時(shí)處理宮腔粘連等并發(fā)癥，但設(shè)備要求較高。手術(shù)時(shí)間通常15-30分鐘，術(shù)后需觀察2小時(shí)確認(rèn)無(wú)異常出血。
4. 術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳，避免重體力勞動(dòng)。按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，益母草膠囊等藥物促進(jìn)子宮收縮。異常發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需及時(shí)復(fù)診。建議術(shù)后2周復(fù)查超聲，確認(rèn)宮腔無(wú)殘留。備孕者需避孕3-6個(gè)月，待子宮內(nèi)膜完全修復(fù)。
清宮手術(shù)作為婦科常見(jiàn)操作，規(guī)范操作下安全性較高但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生至關(guān)重要，術(shù)后科學(xué)護(hù)理能有效預(yù)防并發(fā)癥。對(duì)于計(jì)劃生育女性，建議做好避孕措施減少非意愿妊娠，從根本上降低清宮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng)，需警惕宮腔粘連可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查。
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