扁桃體切除有什么后遺癥嗎
扁桃體切除術(shù)后可能出現(xiàn)短期咽喉疼痛、出血風(fēng)險(xiǎn)及長(zhǎng)期免疫力調(diào)整變化，但嚴(yán)重后遺癥發(fā)生率低于3%。主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后出血、感染、味覺(jué)改變及局部瘢痕形成。
1.術(shù)后出血
出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或7-10天脫痂期。輕微滲血可通過(guò)冰敷頸部、含服冰水緩解?；顒?dòng)性出血需電凝止血處理，嚴(yán)重者需二次手術(shù)。術(shù)后避免劇烈咳嗽、用力擤鼻，兒童患者需監(jiān)測(cè)夜間睡眠狀態(tài)。
2.感染風(fēng)險(xiǎn)
術(shù)后創(chuàng)面暴露易引發(fā)鏈球菌感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、膿性分泌物。預(yù)防性使用頭孢類(lèi)抗生素如頭孢呋辛，配合氯己定漱口液每日4次含漱。出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。
3.功能代償變化
咽部淋巴組織會(huì)代償性增生，約6個(gè)月完成免疫調(diào)整。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議補(bǔ)充維生素C、鋅制劑增強(qiáng)黏膜修復(fù)。每年流感季提前接種疫苗，兒童患者可考慮接種肺炎球菌疫苗。
4.味覺(jué)異常
約15%患者出現(xiàn)短暫味覺(jué)減退，與舌咽神經(jīng)牽拉有關(guān)。多數(shù)3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)，長(zhǎng)期未愈者可嘗試α-硫辛酸營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。術(shù)后飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡，避免過(guò)熱、辛辣刺激。
術(shù)后恢復(fù)期需保持2000ml/日水分?jǐn)z入，選擇室溫酸奶、蒸蛋等軟食。嗓音變化多因代償性用嗓過(guò)度，發(fā)聲訓(xùn)練可改善聲嘶癥狀。定期耳鼻喉科復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)瘢痕狹窄等遲發(fā)問(wèn)題。
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