夏季心律失?；颊邞?yīng)注意
關(guān)鍵詞：
心律失常
夏季心律失?；颊邞?yīng)注意避免高溫暴曬、及時(shí)補(bǔ)充水分、保持規(guī)律作息、合理調(diào)整用藥、監(jiān)測心率變化。心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物副作用、情緒波動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
1、避免高溫暴曬
高溫環(huán)境會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、出汗增多，可能引發(fā)血容量不足或電解質(zhì)失衡，加重心臟負(fù)擔(dān)?；颊邞?yīng)減少上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的戶外活動(dòng)，外出時(shí)佩戴遮陽帽并使用防曬霜。若出現(xiàn)面色潮紅、呼吸急促等中暑征兆，需立即轉(zhuǎn)移到陰涼處。合并高血壓者更需警惕熱射病誘發(fā)惡性心律失常。
2、及時(shí)補(bǔ)充水分
每日飲水量建議達(dá)到2000-2500毫升，可交替飲用白開水、淡鹽水及含鉀的椰子水。大量出汗后需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防低鉀血癥，避免一次性飲用超過500毫升冰鎮(zhèn)飲料。排尿量減少或尿液顏色深黃提示需增加補(bǔ)水。安裝心臟起搏器的患者需遵醫(yī)囑控制飲水量。
3、保持規(guī)律作息
睡眠不足會(huì)激活交感神經(jīng)，增加早搏發(fā)作概率。建議保持22點(diǎn)前入睡，午休不超過30分鐘。臥室溫度宜維持在26-28℃并使用除濕機(jī)。睡前2小時(shí)避免觀看刺激影視節(jié)目，可聽輕音樂或進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需持續(xù)使用呼吸機(jī)。
4、合理調(diào)整用藥
部分抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片會(huì)增加光敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，外出前需加強(qiáng)防護(hù)。利尿劑呋塞米片可能加劇電解質(zhì)流失，需定期檢測血鉀水平。β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片可能影響散熱功能，用藥期間避免桑拿浴。任何藥物調(diào)整都須經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評估。
5、監(jiān)測心率變化
建議每日早晚用電子血壓計(jì)測量心率并記錄，靜息心率持續(xù)超過100次/分或低于50次/分應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴心率帶監(jiān)測，靶心率控制在（220-年齡）×60%-70%。突發(fā)心慌伴眼前發(fā)黑時(shí)，可嘗試咳嗽或冰敷面部刺激迷走神經(jīng)。
夏季飲食宜選擇冬瓜、苦瓜等清熱利濕食材，烹調(diào)方式以清蒸、涼拌為主?？蛇m量食用香蕉、橙子補(bǔ)充鉀元素，但服用螺內(nèi)酯片者需控制高鉀食物攝入。避免劇烈溫差刺激，從戶外進(jìn)入空調(diào)房前應(yīng)先擦干汗水。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，參加游泳等水上活動(dòng)時(shí)需有家屬陪同。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲，房顫患者需加強(qiáng)抗凝治療監(jiān)測。
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